אישור שנתי על תשלומים בגין נכות מעבודה

אישור שנתי על תשלום גמלת נכות מעבודה. האישור מפרט את סכום הגמלה ברוטו, מועד הפגיעה, אחוז הנכות שנקבע וסוג הנכות.