תושב ישראל ששהה בחו"ל שנתיים רצופות או יותר, ולא שילם דמי ביטוח בריאות תקופה של 12 חודשים לפחות, וכן מי ששהה בחו"ל וחדל להיות תושבי ישראל, יהיו זכאים לשירותי בריאות בארץ רק לאחר תקופת המתנה, בהתאם לכללים המפורטים בהמשך.
קיימת אפשרות לפדות את תקופת ההמתנה בתשלום מיוחד, ולקבל את השירותים הרפואיים מיד עם סיום התשלום.
חישוב תקופת ההמתנה
בכל מקרה, תקופת ההמתנה המרבית היא 6 חודשים.
כשנת היעדרות מן הארץ (שנה ששהה בחו"ל) נחשבת תקופה של 12 חודשים שבמהלכן שהה אדם מחוץ לגבולות ישראל לפחות 183 ימים (גם אם אינם רצופים).
דוגמה :
אדם שהה בחו"ל בתקופה מ-10.2007 עד 10.2010
- עבור השנה הראשונה שבה שהה בחו"ל, מ- 10.2007 עד 10.2008 - תחושב לו תקופת המתנה של חודשיים.
- עבור השנה השנייה שבה שהה בחו"ל, מ- 10.2008 עד 10.2009 - תחושב לו תקופת המתנה של חודש.
- עבור השנה השלישית בה שהה בחו"ל מ-10.2009 עד 10.2010 - גם כן תחושב לו תקופת המתנה של חודש.
תקופת ההמתנה המצטברת שתיקבע לו היא - 4 חודשים.
ביצוע תקופת המתנה
חודש המתנה הוא תקופה של 25 ימי שהייה רצופים בישראל.
מי שיצא מישראל לפני שהשלים 25 ימים רצופים של שהייה בישראל - לא יובאו בחשבון ימי השהייה האלה בישראל לצורך חישוב תקופת ההמתנה.
כדי להשלים את תקופת ההמתנה, על התושב להמתין 25 ימים כפול מספר החודשים שנקבעו לו כתקופת המתנה.
דוגמה
אדם שנקבעו לו 4 חודשי המתנה
אם הוא ישהה בישראל 100 ימים רצופים (4 פעמים 25 ימים) - הרי שהשלים את תקופת ההמתנה שנקבעה לו, והוא יהיה זכאי לקבל שירותי בריאות.
אם לחילופין הוא ישהה בישראל 40 ימים רצופים, ולאחר מכן ייצא לחו"ל - הרי שמתוך תקופת שהותו בארץ יובאו בחשבון לצורך חישוב תקופת ההמתנה אך ורק 25 ימים, כלומר הוא השלים חודש המתנה אחד.
לתשומת הלב,
גם בתקופת ההמתנה חייב האדם לשלם דמי ביטוח בריאות בהתאם לעיסוקו ו/או הכנסתו.
חישוב תקופת המתנה למי שיוצאים לחו"ל לצורך עבודתם או לצורך קבלת טיפולים רפואיים
מי שנקבעה לו תקופת המתנה, ונאלץ לצאת לחו"ל ולשהות שם לצורך עבודתו או לצורך קבלת טיפולים רפואיים - מאחר שבמקרים אלו אין באפשרותו של האדם להמתין 25 ימים רצופים או יותר, מקנה לו חוק ביטוח בריאות ממלכתי את הזכות לחישוב שונה של תקופת ההמתנה.
בחישוב תקופת ההמתנה שלו יתעלמו מיציאותיו מהארץ, ויילקחו בחשבון לצורך השלמת תקופת ההמתנה כל הימים מיום כניסתו לארץ. ואולם כחודש המתנה ייחשב לו חודש קלנדרי מלא, כלומר 31, 30 ו-28 ימים, בהתאם למספר הימים באותו החודש.
דוגמה:
אדם עבר להתגורר עם משפחתו בחו"ל. בתום 10 שנים החליטה המשפחה לחזור לישראל, והוכרו כתושבים. כחודש לאחר חזרתו לארץ נשלח האדם מטעם מעסיקו הישראלי לעבוד בחו"ל ל-60 ימים. מאחר ששהה בחו"ל 10 שנים, נקבעה על פי החוק תקופת המתנה של 6 חודשים (התקופה המרבית).
בחישוב תקופת ההמתנה של אדם זה יתעלמו מיציאתו לחו"ל, ותקופה זו של 60 ימים תיחשב כאילו הוא שהה בארץ.
כדי שהביטוח הלאומי יחשב לך את תקופת ההמתנה באופן שונה, בשל עבודתך בחו"ל או בשל קבלת טיפולים רפואיים בחו"ל, עליך להמציא לסניף הביטוח הלאומי שבמקום מגוריו, למחלקת הגבייה, טופס בקשה כלהלן: