לאור הניסיון שנצבר בהפעלת סעיף 58 לחוק ביטוח בריאות, התברר כי קיימות סוגי אוכלוסיות אשר לא תחולנה עליהן "תקופת המתנה" כמפורט להלן:

1.         סוגי אוכלוסייה

(א)        מי שנולד בחו"ל להורה אזרח ישראלי ונכנס לישראל ובעת כניסתו לישראל היה זכאי למעמד עולה אלמלא היה אזרח ישראלי (להלן "אזרח עולה").

(ב)                 ילד – מי שהורד מישראל ע"י הוריו בהיותו קטין ושב לישראל כבוגר לאחר שהות בחו"ל של 5 שנים לפחות (להלן "קטין חוזר").

(ג)         בעל אשרה א/1 שהוכר כעולה חדש, לראשונה.

2.         הגדרת הבעיות ופתרונן לענין סעיף 58 לחוק ביטוח בריאות

            (א)        כיום ילד שנולד בחו"ל להורה אזרח ישראלי, המבצע עליה  
                       לראשונה, אינו מוגדר "כעולה חדש" עפ"י חוק השבות מאחר 
                       והוא אזרח ישראלי מכח לידה עפ"י סעיף 4 – לחוק האזרחות.

יחד עם זאת,  משרד הקליטה עפ"י כללים מפורטים, מכיר בו "כאזרח עולה".

לפי חוות דעת לשכה משפטית, במקרה זה לא תחול לגביו "תקופת המתנה".

לפיכך, מבוטח שימציא אישור שהוכר "כאזרח עולה" לראשונה, ע"י משרד הקליטה יועבר האישור לאגף ביטוח בריאות כדי לבטל ידנית את "תקופת ההמתנה" "במערכת מבוטח" ו"בקובץ בריאות".

אנו פועלים בשיתוף משרד הפנים לזהות פלג אוכלוסיה זו של "אזרח עולה", כך שנוכל באופן ממוחשב לטפל במקרים אלה באופן אוטומטי.

(ב)        ילד אזרח ישראל, שעזב את ישראל כקטין ("קטין חוזר")

עפ"י סעיף 58 (א) (5) לחוק ביטוח בריאות, לא תחול "תקופת המתנה" על מבוטח שמוגדר ע"י פקיד שומה "כקטין חוזר" (לפי 35 לפקודת מס הכנסה והתקנות).

            יחד עם זאת, גם במשרד הקליטה קיימת הגדרת "קטין חוזר".

            לפיכך הוחלט כי במקרים הבאים תבוטל "תקופת המתנה" "לקטין חוזר":

(1)     המציא המבוטח אישור מפקיד שומה כי הוא עונה על הגדרת קטין חוזר; או;

(2)     לעיתים המבוטח אינו מסוגל להמציא אישור מפקיד השומה, על-כן מתבקש הפקיד לבחון האם מתקיימים במבוטח הגדרת "קטין חוזר" עפ"י תקנות מס הכנסה הרצ"ב, ובהתאם יועבר המקרה לאגף בטוח בריאות כדי לבטל ידנית את תקופת ההמתנה במערכת "מבוטח" ובקובץ בריאות; או

(3)     המציא המבוטח אישור ממשרד הקליטה שהוכר "כקטין חוזר" ושהה המבוטח בחו"ל לפחות 5 שנים רצופות לפני הכרה בו "כקטין חוזר".

ג.          בעלי אשרה א/1 שחזרו לארץ כעולים

על פי סעיף 58 (א) (2) לחוק ביטוח בריאות, לא תחול "תקופת המתנה" על מי שנעשה לראשונה עולה לפי חוק השבות.

לאור האמור, מקרים בהם מבוטח בעל אשרה א/1 שהוכר כעולה לראשונה (עודכן תאריך עליה ע"י משרד הפנים), יועברו בשלב זה לאגף ביטוח בריאות לצורך ביטול ידני של תקופת המתנה במערכת "מבוטח" ובקובץ בריאות.

            יחד עם זאת, אנו פועלים לפתרון ממוכן במערכת כך שמקרים מסוג זה לא תסומן לגביהם כתקופת המתנה.