אסיר או עציר ציון וכן בני משפחה של אסיר ציון או של הרוגי מלכות שמבקשים להיות מוכרים על ידי הרשות המאשרת שבמשרד הקליטה, ימלאו את הטופס המתאים, שהקישור אליו מופיע בהמשך, ויגישו אותו למשרד הקליטה, הרשות לקביעת זכאות לתגמולים לאסירי ציון, בני משפחותיהם ובני משפחות הרוגי מלכות, ת"ד 13061, ירושלים.