|
בדרך כלל הביקור יתואם אתך מראש בטלפון. כשיופיע המבקר, דרוש ממנו להציג בפניך מסמך המזהה אותו ככזה.
את/ה רשאי תמיד להתקשר בטלפון למחלקת הסיעוד, בסניף הקרוב למקום מגוריך, כדי לוודא את זהותו. |
|
|
תוכל להתייעץ עם עובד/ת סוציאלית המטפל/ת בקשישים בשירותי הרווחה המקומיים או במרפאת קופ"ח או ביחידת הסיעוד בסניפי הביטוח הלאומי, מהם תוכל לקבל רשימה של נותני שירותים שונים העובדים באזור מגורייך (ומספרי הטלפון שלהם) ואליהם תוכל לפנות. אם לאחר שיסתיים הטיפול בתביעתך (טיפול האורך מספר שבועות) תימצא זכאי לגמלה, תוכל להמשיך ולקבל שירותים מאותו גורם נותן השירות שבחרת בו. הזכאות לגמלת הסיעוד מתחילה ב-1 בחודש הראשון שלאחר החודש בו מוגשת התביעה. |
|
|
אם אינך שבע רצון מהמטפלת - פנה לארגון המעסיק אותה, אם הבעיה לא נפתרה, תתקשר לאיש קשר מטעם המוסד לביטוח לאומי או לעובדת סוציאלית או אחות, שפרטיהם יופיעו במכתב שקיבלת מהביטוח הלאומי. אם אין לך את המכתב, פנה ליחידת הסיעוד במוסד לביטוח לאומי. |
|
|
אל תחשוש. כמעט תמיד יימצא פתרון לבעייתך. אנשי המקצוע: עובדת סוציאלית, אחות ופקיד התביעות האחראים לביצוע החוק יטפלו בתלונותיך. חשוב להם שתקבל את השירותים ושתהיה שבע רצון מהם. |
|
|
גמלת סיעוד היא גמלת שירותים, ואינה משולמת בכסף לזכאי או למשפחתו, אך מתוך התחשבות באנשים המטופלים על ידי עובדים פרטיים, זרים או אחרים, שנבחרו על ידי המשפחה, נקבע הסדר עם ארגונים וחברות המספקות שירותים לזקנים, כי במקרים כאלה יופנו המטפלים הפרטיים לארגון נותן שירות, ואלה יעסיקו את המטפל הפרטי כעובד מטעמם.
המוסד לבטוח לאומי ישלם לארגון עבור שעות הטיפול, והארגון יעביר את הכסף למטפל.
אם הזקן מעוניין, ביום החופשה השבועי של המטפל הזר ניתן לקבל את שירותי הסיעוד, המגיעים לפי החוק, על ידי מטפלת מטעם נותן השירותים, או לחילופין לקבל שירותים הכלולים בסל השירותים והמתאימים למצבו של הזקן. |
|
|
מידע מפורט על חוקי העבודה ניתן לקבל ממשרד התעשייה, המסחר והתעסוקה.
ארגונים המספקים שירותי סיעוד חייבים לשלם למטפלים שכר שאינו נמוך משכר המינימום במשק, ולהבטיח את הזכויות הסוציאליות של כל עובד (ביטוח לאומי, חופשה, מחלה, פיצויים). |
|
|
| אתה יכול לבחור לקבל שירותים מכל חברה הנמצאת ברשימה המצורפת להודעה על זכאותך לגמלת סיעוד. לכל חברה כזאת יש אישור לספק שירותים על פי חוק ביטוח סיעוד באזור מגוריך. אם קיבלת באופן פרטי שירותים מחברה מסוימת, ואתה מרוצה מהם, או שאתה מעדיף חברה מסוימת, אנא הודע על כך לעובדת הסוציאלית. |
|
|
על-פי החוק, על הביטוח הלאומי להתחיל לספק את השירותים לכל המאוחר 60 יום מ-1 בחודש הראשון שלאחר הגשת התביעה. בדרך כלל, הביטוח הלאומי מתחיל לספק את השירותים כחודש ימים מיום הגשת התביעה, למי שנמצא זכאי לגמלה. בתוך שבועיים מיום הגשת התביעה יגיע אליך מעריך מקצועי כדי לבדוק אותך בדיקה תפקודית.
אם תרשום את כל הפרטים בתביעה במלואם ותמציא את כל המסמכים במלואם, זמן הטיפול בתביעה יתקצר ותוכל לקבל את השירותים מהר יותר. |
|
|
השירותים שאתה מקבל הם שירותים המגיעים לך בלי תשלום, מכוח הזכויות שצברת במוסד לביטוח לאומי.
המטפלת מקבלת תשלום מהחברה המעסיקה אותה. חברה זו היא האחראית על מתן השירותים בעבורך.
לידיעתך - שכר עבודתה של המטפלת כולל, נוסף על השכר הבסיסי, גם זכויות סוציאליות וגם תשלום עבור נסיעות.
אם המטפלת מבקשת ממך כסף, הודע לחברה המעסיקה אותה. |
|
|
שעות הטיפול שנקבעו בעבורך חייבות להינתן לך במלואן. על המטפלת לרשום ביומן באלו שעות בדיוק טיפלה בך ביום שנקבע, וחתימתך מאשרת כי אכן כך היה. אם המטפלת לא עבדה את מלוא השעות, או אם לא הופיעה לעבודה, אל תחתום במקום המתאים ביומן הנוכחות על השעות, שבהן לא מילאה את חובתה.
אם המטפלת ממשיכה לבקש ממך לחתום על שעות שלא עבדה בהן, פנה לעובד שנקבע לך כמלווה המקצועי. שמו של העובד ומספר הטלפון שלו רשום במכתב שקיבלת מהביטוח הלאומי.
|
|
|
מלבד שכרה הישיר של המטפלת המופיע בתלוש השכר, החברה, נותנת השירותים, נושאת גם בתשלומי החובה בעבורה: מסים וזכויות סוציאליות (מחלה, חופשה, פיצויים) וכן בהוצאות נסיעה. בתעריף לשעת טיפול שהביטוח הלאומי משלם לחברה, נותנת השירותים, נלקח בחשבון לא רק הסכום המיועד לעבודת המטפלת ותשלומי חובה אלה, אלא גם תשלומים עבור פיקוח והדרכה.
מכאן הפער בין התעריף לשעה של המוסד לביטוח לאומי ובין הסכום שהמטפלת מקבלת לידיה. |
|
|
| לפי החוק גמלת הסיעוד היא הספקת שירותים לזכאי או למשפחתו, כמו שירותי הבריאות והחינוך שאינם ניתנים כתשלום כספי. זאת, לאור המסקנה, שהספקת שירותים עונה על הצרכים האישיים והחברתיים יותר מהענקה בכסף. החוק מתיר להעניק גמלה בכסף רק כאשר אין שירותי סיעוד זמינים ורק בעבור זכאי שגר עם בן משפחה. בדרך כלל, העדר שירותים זמינים הוא נדיר ביותר. |
|
|
| חוק ביטוח סיעוד נועד לעודד זקנים ולאפשר להם להישאר בקהילה זמן רב ככל שאפשר. לכן משאביו מיועדים רק להספקת שירותי סיעוד בקהילה. הזקנים השוהים במוסדות סיעודיים מקבלים במוסדות אלה טיפול סיעודי בהתאם למצבם. שהייה במוסד המוגדר "סיעודי" פרטי או ציבורי שוללת את הזכאות לגמלת סיעוד, גם כאשר השוהה במוסד משלם את הוצאות ההחזקה. |
|
|
זכאים לגמלת סיעוד מי שנמצא תלוי בעזרת אחרים בפעולות היום-יום. לכן עיקר העזרה ניתן בטיפול סיעודי: עזרה ברחצה, ובהלבשה, ליווי לקופת חולים או לטיול, וכן קניות, סידורים וניקיון קל, אך לא ניקיון יסודי. |
|
|
גמלת סיעוד ניתנת לאדם, שאינו מתפקד בתפקוד היום-יומי, כגון: ניידות בתוך הבית, הלבשה, רחיצה, אכילה ושתייה ושליטה בסוגרים; או למי שזקוק להשגחה מתמדת כדי לא לסכן את עצמו או אחרים, ולא בשל מצבו הבריאותי בלבד.
כמו כן, יש מבחן הכנסות. אדם שהכנסותיו גבוהות מכפי שנקבע בתקנות, לא יהיה זכאי לגמלת סיעוד. |
|
|
חוק ביטוח סיעוד הוא חוק להספקת שירותים, ואינו מעניק תשלום לך או למשפחה מתן תשלום לבן משפחה, גם כשהוא מטפל בזקן מטעם ארגון המספק שירותים, כמוהו כמתן כסף למשפחה, דבר הנוגד את העיקרון הבסיסי של חוק הסיעוד כחוק למתן שירותים. |
|
|
הזכאות לגמלת סיעוד נקבעת בהתאם למידת התלות בזולת בביצוע פעולות היום- יום, או לפי מידת ההזדקקות להשגחה, לאורך זמן ממושך.
כאשר צפוי שיהיה שיפור משמעותי במצבך התפקודי, נקבעת לך זכאות זמנית. ולקראת סיום תקופת הזכאות הזמנית, הביטוח הלאומי יבדוק מחדש את זכאותך לגמלה.
זכאות זמנית לדוגמה: לאחר ניתוח החלפת מפרק הירך, לאחר אירוע מוחי, שאירע זמן קצר לפני הבדיקה. |
|
|
| מידע ניתן לקבל מ"יחידת הסמך למתן היתרים לעובדים זרים", משרד התעשייה, המסחר והתעסוקה, טל' 1-700-706-800 |
|
|
מעריך מקצועי - כדי לבדוק את תפקודך ומידת הצורך שלך בעזרת הזולת בפעולות יום-יומיות.
עובדת סוציאלית/אחות – אם תימצא זכאי לגמלה - כדי לתת לך מידע על השירותים הקיימים.
נציג החברה המספקת את השירותים - כדי לספק לך את השירותים, ולוודא שהשירותים מתבצעים כשורה.
אם המשפחה מעוניינת - מתנדב של המוסד לביטוח הלאומי או של ארגון אחר - כדי לוודא שזכויותיך נשמרות.
|
|
|
| גמלת הסיעוד אינה משולמת בעבור התקופה שבה הזכאי מאושפז, מכיוון שגמלת הסיעוד אינה ניתנת בכסף אלא בשירותי סיעוד, ואילו בזמן האשפוז הטיפול ניתן על-ידי המוסד המטפל. המוסד לביטוח לאומי משלם תמורת השירות לנותן השירות, שהוא המעסיק של העובד הזר, רק עבור השעות שאושרו על-ידי הביטוח הלאומי. מכיוון שהחברה אינה מקבלת תשלום, היא אינה יכולה לשלם לעובד הזר, והתשלום נופל על המטופל ומשפחתו. |
|