تأمين العجز

"معاق" - مقيم في إسرائيل أو مقيمة في  إسرائيل  ليست ربّة بيت من سن 18 وحتى سنّ التقاعد (أنظر فصل الشيخوخة) والذي بسبب عجز جسماني، عقلي أو نفساني من جراء مرض، حادثة أو من الولادة ليست لديهم القدرة على كسب الأجر ولا يتقاضون  أجرًا بنسبة 25% من معدل الأجر في الدولة 1,916 شيكل (إبتداءً من- 01.01.2008) ، أو تقلصت قدرتهم على كسب الأجر وانخفض أجرهم فعلاً من جراء العجز (سواء كان ذلك دفعة واحدة أو تدريجيًا) بنسبة 50% أو أكثر.

 العجز الطبي - عجز طبي بنسبة 60% على الأقلّ أو 40%  على الأقلّ إذا عانى المؤمن من عدّة عيوب ومن جرّاء عيب معيّن، حدد له عجز طبي بنسبة 25% على الأقلّ  (لربّة بيت معاقة – 50%  على الأقلّ).

العجز الوظيفي - درجة عدم القدرة على كسب الأجر (أو القيام بالأعمال المنزلية) بنسبة 50% على الأقلّ.

بداية الاستحقاق -  عند انتهاء 90 يومًا من الموعد الذي بدأ فيه عدم القدرة على كسب الأجر (أو القيام بالأعمال المنزلية) وإذا قبض المعاق بدل المرض خلال هذه الفترة بعد 90 يومًا من انتهاء الفترة التي يقبض فيها بدل المرض. (للقادم الجديد - بداية الاستحقاق مع انتهاء سنة من الموعد الذي أصبح فيه قادمًا جديدًا فقط).

من يعتقد، حسب ما تم ذكره أعلاه بأنّه يستحق قبض مخصّصات عجز شهرية، يجب عليه أن يتوجّه إلى فرع مؤسسة التأمين الوطني في مكان الإقامة ويقدّم هناك طلبًا لقبض المخصّصات  بواسطة نموذج طلب قبض مخصصات العجز. يمكن استخراج نموذج الطلب من موقع الإنترنت للتأمين الوطني وإرساله بالبريد.

على مقدم طلب قبض المخصصات أن يقدم الطلب بنفسه. وإذا لم يكن قادرًا على تقديم الطلب بنفسه بسبب وضعه الجسماني أو النفساني، فيسمح لفرد من أفراد عائلته أو لشخص آخر يمثله بتقديم الطلب باسمه.

يجب تقديم طلب المخصّصات خلال 12 شهرًا من يوم حدوث سبب الطلب. تقديم الطلب بعد الموعد، قد يمس باستحقاق قبض المخصّصات.

من رفض طلبه لقبض مخصصات العجز ومن يقبض مخصصات العجز الجزئية، يحق له تقديم اعتراض على القرار، أو طلب إعادة النظر، بموجب القانون والأنظمة.

من يقبض مخصصات العجز وليس لديه أي دخل آخر يعفى من دفع رسوم التأمين في الفترة التي يستحق فيها قبض المخصصات.

من يقبض مخصصات العجز وحددت له درجة عدم كفاءة على كسب الأجر بنسبة 75% وما فوق لمدة سنة على الأقل أو بشكل دائم، يعفى من دفع رسوم التأمين في الفترة التي يستحق فيها قبض المخصصات، حتى إذا كان لديه دخل من مصدر آخر.

لكن إذا كان عاملاً مستقلاً، فعليه أن يدفع رسوم تأمين مصابي العمل، وإن كان عاملاً أجيرًا فيدفع عنه المشغل رسوم تأمين مصابي العمل ورسوم تأمين حقوق العاملين في حالة الإفلاس أو حلّ الشركة.

يستحق التأهيل المهني والتوجيه المهني مؤمن حدد له العجز الطبي بنسبة 20% على الأقلّ وبسبب العجز الذي يعاني منه لا يقدر على ممارسة مهنته أو ممارسة عمل مناسب آخر، إذا كان يحتاج إلى التأهيل ومناسبًا لذلك.

تدفع مخصّصات التأهيل لمدّة التأهيل المهني (لمن لا يقبض مخصّصات العجز ومخصّصات العجز الجزئية). كذلك تدفع تكاليف أجرة التعليم، اللوازم الدراسية وتكاليف السفر من وإلى مكان التعليم.

في حالات خاصّة، تعطى أيضًا منحة للمساعدة على شراء أدوات العمل.