בדיקת יכולת התפקוד

בתחילת הביקור יסביר המעריך לך  ולאדם שביקש להיות נוכח בזמן הביקור, על תהליך הבדיקה. המעריך יענה על שאלותיכם, וירשום את עיקרי הדברים שישמע ממך ומבני משפחתך.

שיתוף הפעולה שלך יאפשר לבצע את ההערכה בצורה הטובה ביותר. עם זאת, זכותך לבקש להפסיק את הביקור בכל שלב.   

כדי להעריך את תפקודו של מי שתובע גמלת סיעוד מהביטוח הלאומי, ואת מידת תלותו בעזרת הזולת, שולח הביטוח הלאומי לבית התובע אנשי מקצוע, אחות , פיזיוטרפיסט, שבודקים אותו בביתו.

במקרים הבאים בלבד לא יבצע הביטוח הלאומי את בדיקת התפקוד בבית התובע:

• תובע גמלת סיעוד, שהביטוח הלאומי קבע, שמצבו הבריאות קיצוני, ומעיד על רמת תלות מוחלטת שלו בעזרת הזולת לביצוע פעולות היום יום (להתהלך בבית, להתלבש, לאכול, להתרחץ ולטפל בהפרשות), או שהוא זקוק להשגחה מתמדת) -  הביטוח הלאומי מבצע את הערכת התפקוד על סמך מסמכים רפואיים, שהתובע צירף אל התביעה, ללא צורך בבדיקת התובע בביתו.
  
  
• תובע גמלת סיעוד בן 90 ומעלה, יוכל לבחור בביצוע הערכה התפקוד על ידי רופא מומחה בגריאטריה, שיעשה את ההערכה במסגרת עבודתו במוסד ציבורי. הבדיקה ממומנת על ידי הביטוח הלאומי.   

בימים אלה מצוי בהליכי חקיקה הצעת חוק, שיאפשר גם לתובע גמלה בגיל 80 -90 להיבדק על ידי רופא גריאטרי. עד שתאושר הצעת החוק החדשה, תובעים אלה ימשיכו להיבדק בבית.

מדוע הביטוח הלאומי אינו מסתפק במידע מטעם רופא, כדי לתת גמלת סיעוד, ושולח מעריך לביקור, כדי לעשות בדיקת תפקוד?

על פי החוק גמלת סיעוד ניתנת למי שנמצא תלוי בעזרת הזולת במידה רבה ברוב פעולות היום יום שהן: להתהלך בתוך הבית, להתלבש, להתרחץ, לאכול, לטפל בהפרשות; או שהוא זקוק להשגחה של אדם אחר למניעת סכנה.

לכן כשרופא כותב מידע רפואי, הוא מדווח על אבחנות ותרופות, ואינו עושה בדיקת תפקוד, כפי שעושה הביטוח הלאומי. 
על פי החוק בני 90 ומעלה בלבד יכולים לבחור להיבדק לצורך הערכת התפקוד על ידי רופא מומחה בגריאטריה במסגרת עבודתו במוסד ציבורי, ואינם צריכים להיבדק על ידי מעריך מטעם הביטוח הלאומי.