מוקד טלפוני ארצי *6050
גודל גופן א א א
 
 
 
 

טיפול רפואי

מבוטח שהוכר על ידי הביטוח הלאומי כנפגע בעבודה (מתאונת עבודה או מחלת מקצוע) זכאי לטיפול רפואי חינם - כל זמן שיידרש לו טיפול כתוצאה מהפגיעה. לשם קבלת הטיפול, על העובד השכיר לפנות לקופת חולים עם טופס הפניה מהמעסיק לקבלת טיפול רפואי (ב.ל. 250); העובד העצמאי יקבל טופס בקשה לטיפול רפואי בקופת החולים (ב.ל. 283).

סוג הטיפול הרפואי והיקפו ייקבעו על-ידי הרופא המטפל במבוטח מטעם קופת חולים.

  אישור על אי-כושר לעבודה
  היקף הטיפול הרפואי
  הפניה לטיפול רפואי
  טיפ בנושא נפגעי עבודה/ טיפול רפואי
  מתן הטיפול
אישור על אי-כושר לעבודה

מבוטח שהפסיק את עבודתו עקב הפגיעה, יקבל מקופת החולים תעודה רפואית על אי כושרו לעבודה.

את התעודה הרפואית יש למסור יחד עם התביעה לדמי פגיעה, לסניף המוסד לביטוח לאומי שבמקום מגוריו של המבוטח מוקדם ככל האפשר (לא יתקבל העתק של התעודה הרפואית, אלא המקור בלבד).

על המבוטח למלא אחר כל הוראות הרופא בדבר הטיפול הרפואי. אם לא עשה כן, רשאי המוסד לביטוח לאומי לשלול ממנו את זכותו לגמלאות נפגעי עבודה.

היקף הטיפול הרפואי                

מי שהוכר כנפגע בעבודה על ידי המוסד לביטוח לאומי זכאי לריפוי, החלמה ושיקום רפואי, בכל הקשור לפגיעתו זו, ורק כשהצורך בטיפול הוא עקב הליקויים שהוכרו על ידי המוסד לביטוח לאומי והוועדה הרפואית.

הריפוי, כולל אשפוז, לרבות אשפוז סיעודי או טיפול סיעודי בבית הנפגע, תרופות, בדיקות רפואיות, צילומים, ניתוחים, אספקת מכשירים אורטופדיים, וכן אבזרים רפואיים אישיים וכל טיפול רפואי הנדרש לצורך ריפוי, החלמה ושיקום רפואי.

                
הפניה לטיפול רפואי
הטיפול הרפואי יינתן בקופת החולים שבה היה המבוטח חבר בעת הפגיעה. לשם קבלת הטיפול בקופת החולים יש לפנות בטופס מיוחד: על העובד השכיר לפנות לקופת חולים עם טופס הפניה מהמעסיק לקבלת טיפול רפואי לנפגע בעבודה (ב.ל. 250). המבוטח העצמאי יקבל בקופת החולים, או יוריד כאן טופס בקשה לקבלת טיפול רפואי (ב.ל. 283).

טיפ בנושא נפגעי עבודה/ טיפול רפואי
החזר הוצאות ריפוי ניתן באמצעות קופת החולים שבה טופל המבוטח, לאחר הצגת אישור מאת המוסד לביטוח לאומי על שהתביעה לדמי פגיעה אושרה.

לא יוחזרו הוצאות טיפול רפואי פרטי, לרבות טיפולי שיניים.
מתן הטיפול

את הטיפול הרפואי יתנו למבוטח קופות החולים בלבד (שירותי בריאות כללית, קופ"ח לאומית, קופ"ח מאוחדת וקופ"ח מכבי).
עזרה ראשונה (לרבות אשפוז ראשון) יתנו למבוטח גם מגן דוד אדום, בית חולים וכל רופא, הקרובים אל מקום הפגיעה (אבל המשך הטיפול יינתן בקופות החולים). 
טיפולי שיניים יינתנו על ידי קופות החולים בלבד - לא יוחזר תשלום בעד טיפול שיניים פרטי.

 
 
כניסה לשירות אישי
פנו אלינו
איתור סניף
 
 
נגישות ישראל