קצבת נכות מעבודה

מבוטח שהגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה יוזמן לוועדה רפואית (רופא אחד או שני רופאים, שאינם עובדי המוסד לביטוח לאומי, והם מומחים בפגיעות מסוג פגיעתו של המבוטח).

הוועדה הרפואית תבדוק, אם נכותו של המבוטח היא תוצאה מן הפגיעה בעבודה ובאיזו מידה, ותקבע את דרגת נכותו מעבודה. בשעת הצורך תשתף הוועדה בדיוניה יועץ רפואי, או תדרוש מן המבוטח להיבדק בדיקות נוספות.

• הזכאי לקצבת נכות מעבודה בעד פגיעה אחרת
• הזכאי ליותר מקצבה אחת מכוח ענפי ביטוח שונים
• הזכאי עקב מאורע אחד לקצבת נכות מעבודה ולתגמול או למענק לפי חוק אחר

• הודעה על שינויים
• פטור מתשלום דמי ביטוח
• הפחתת קצבה, השהייתה או שלילתה
• קצבה שלא נגבתה על ידי הזכאי
• סמל ותעודה

מענק פטירה רגיל
אם נפטר מקבל קצבת נפגעי עבודה בגיל פרישה או שהיתה לו דרגת נכות של 50% ויותר, ישולם מענק חד-פעמי לבן זוגו, ובאין בן זוג - לילדו, ובלבד שהילד עונה על הגדרת ילד לפי חוק הביטוח הלאומי.

שיעור מענק הפטירה -  8,475 ש"ח (החל ב- 01.01.2012)  .

מענק פטירה ישולם גם בעקבות פטירתם של בני זוג בהפרש זמן קצר, לאדם שנשא בעיקר ההוצאות על המצבה, ואם מתקיימים כל התנאים האלה (במקרה זה יש להגיש תביעה למענק פטירה):
1. מכוחו של המנוח הייתה זכות למענק פטירה לבן/בת זוג
2. בן זוגו של המנוח נפטר בתוך 100 ימים ממועד פטירת המנוח, ולא שולם מענק פטירה.
3. אין למנוח ילד כהגדרתו לפי חוק הביטוח הלאומי.
4. המנוח נפטר החל ב-1 בינואר 2003 ואילך.

בן או בת (לרבות ילד חורג, ילד מאומץ, או נכד שכל פרנסתו על המבוטח, וחוץ מנער או נערה נשואים), העונה על אחד התנאים האלה: *לא מלאו לו 18 שנים *לא מלאו לו 20 שנים, והוא מסיים את לימודיו במוסד חינוך על-יסודי או לומד להשלמת בחינות בגרות, או בעל לקות למידה ונמצא במסגרת שהוכרה על-ידי המוסד לביטוח לאומי *לא מלאו לו 20 שנים, והוא שוחר במסגרת קדם צבאית של צה"ל *לא מלאו לו 21 שנה והוא משרת בהתנדבות למטרה ציבורית עד 12 חודשים ושירותו הצבאי נדחה עקב ההתנדבות *לא מלאו לו 24 שנים, והוא משרת שירות סדיר בצה"ל *לא מלאו לו 24 שנים, והוא משרת בשירות לאומי בהתנדבות *לא מלאו לו 24 שנים, והוא לומד בעתודה ושירותו הסדיר בצה"ל נדחה עקב לימודיו.

- ניכויי חובות
- ניכויים על פי חוק ביטוח בריאות
- ניכויים מן הקצבה לטובת ארגון "נכי תאונות עבודה ואלמנות נפגעי עבודה בישראל"

על החלטת הוועדה הרפואית מהדרג הראשון אפשר לערער בפני הוועדה הרפואית לעררים. את הערר, בצירוף נימוקים, יש למסור בכתב בתוך 30 יום ממועד קבלת ההודעה על החלטת הוועדה הרפואית. במידה שהוגש הערעור במועד ולא צוינו בו נימוקים, יוארך המועד להגשת הנימוקים ב-30 יום נוספים.

גם המוסד לביטוח לאומי רשאי לערער על החלטת הוועדה הרפואית מדרג ראשון בפני הוועדה הרפואית לעררים בתוך 30 יום.

הוועדה הרפואית קובעת את דרגת הנכות לפי רשימת ליקויים רפואיים שמוגדרת בתקנות הביטוח הלאומי.

ברשימה מופיע לצד כל ליקוי רפואי אחוז נכות מוגדר שיש לקבוע.

רשימת הליקויים הרפואיים מופיעה באתר המוסד לביטוח לאומי www.btl.gov.il  במדור "חוקים ותקנות", בספר המבחנים.

קצבת הנכות מעבודה משולמת ב-28 בחודש (בעד אותו החודש) לזכות חשבון הבנק של הזכאי לה. לצורך זה על הזכאי לרשום בטופס התביעה את שם הבנק, כתובתו ומספר חשבונו ולצרף המחאה מבוטלת או אישור מהבנק על פרטי בעלי החשבון.
חבר קיבוץ או מושב שיתופי רשאים לבקש שקצבתם תשולם לחשבון הקיבוץ או המושב השיתופי.

נכה עבודה שדרגת נכותו 100% יקבל קצבה חודשית בסכום דמי הפגיעה המגיעים לו ליום כפול 30 (מקסימום קצבת הנכות מעבודה לחודש 31,781 ש"ח (החל ב- 01.01.2012)  למבוטח השכיר ולמבוטח העצמאי). קצבת הנכות משתנה בכל שנה ב-1 בינואר, בהתאם לשינויים במדד המחירים לצרכן.

מענק הנכות מעבודה וכל תשלום חד פעמי אחר משולמים אף הם לזכות חשבון הבנק של הזכאי להם, לפי הרשום בטופס התביעה לקצבה.
סכום המענק שווה לקצבה חודשית כפול 43. אם לאחר שהזכאי קיבל את המענק הוחמר מצבו ונקבעה לו דרגת נכות בשיעור של 20% ומעלה, הוא יקבל קצבה חודשית, וסכום המענק העודף ינוכה מן הקצבה.

מקבל קצבת נפגעי עבודה השוהה בחו"ל וכן מי שהיגר מהארץ, חייבים להודיע למוסד בכתב על הנסיעה או ההגירה ולבקש את המשך תשלום הקצבה. אם אישר המוסד את המשך התשלום, תועבר הקצבה לחשבונך בארץ או בחו"ל על פי בקשתך.

תושבים זרים שזכאים לקצבת נפגעי עבודה, תועבר הקצבה לחשבון הבנק שלהם בחו"ל.

משרד האוצר/מס רכישה
משרד הבינוי והשיכון
משרד המשפטים/אגף רישום מקרקעין
רשויות מקומיות
משרד המשפטים/נציבות שוויון לאנשים עם מוגבלויות