|
|
|
| גמלאות נכות מעבודה |
 |
|
|
גמלאות נכות מעבודה נועדו לפצות מבוטח שעקב פגיעה בעבודה נפגע כושרו לעבודה והוא לא מסוגל לעשות עבודה שבן גילו ומינו מסוגל לעשותה . התביעה תטופל רק אם הוגשה קודם לכן תביעה ל דמי פגיעה, שהוכרה כפגיעה בעבודה. (ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות גם אם המבוטח חזר לעבודה).
|
|
|
|
|
|
|
| אופן ומועד הגשת התביעה | |
את טופס התביעה לקצבת נכות מעבודה יש למסור לסניף המוסד לביטוח לאומי,הסמוך למקום מגוריך.
מבוטח שנקבעה לו דרגת נכות מעבודה (גם בשיעור 0%), אינו זכאי עוד לתשלום גמלת דמי פגיעה בעד אותה הפגיעה.
יש להגיש את התביעה בתוך 12 חודשים ממועד הפגיעה. הגשת התביעה במועד מאוחר יותר עלולה לפגוע בזכות לקצבה, כולה או חלקה. רצוי למסור את התביעה לקצבת הנכות מעבודה סמוך לתום תקופת תשלום דמי הפגיעה. |
|
|
|
|
|
|
| קביעת דרגת נכות | |
| מבוטח שהגיש תביעה לגמלת נכות מעבודה יוזמן לוועדה רפואית (רופא אחד או שני רופאים, שאינם עובדי המוסד לביטוח לאומי, והם מומחים בפגיעות מסוג פגיעתו של המבוטח). |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| ערר על החלטת הוועדה הרפואית | |
על החלטת הוועדה הרפואית מדרג הראשון אפשר לערער בפני הוועדה הרפואית לעררים. את הערר, בצירוף נימוקים, יש למסור בכתב בתוך 30 יום ממועד קבלת ההודעה על החלטת הוועדה הרפואית. במידה שהוגש הערעור במועד ולא צוינו בו נימוקים, יוארך המועד להגשת הנימוקים ב-30 יום נוספים.
גם המוסד לביטוח לאומי רשאי לערער על החלטת הוועדה הרפואית מדרג ראשון בפני הוועדה הרפואית לעררים בתוך 30 יום.
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| שיעורי קצבת ומענק נכות מעבודה | |
קצבת נכות מעבודה משולמת ב-28 בחודש (בעד אותו החודש) לזכות חשבון הבנק של המבוטח לפי הרשום בטופס התביעה לקצבה.
תעודה
מי שנקבעה לו דרגת נכות צמיתה (קבועה) בגובה של 20% ומעלה, יעניק לו המוסד לביטוח לאומי תעודת נכה.
חבר קיבוץ או מושב שיתופי רשאים לבקש כי קצבתם תשולם לחשבון הקיבוץ או המושב השיתופי.
נכה עבודה שדרגת נכותו 100% יקבל קצבה חודשית בסכום דמי הפגיעה המגיעים לו ליום כפול 30 (מקסימום קצבת הנכות מעבודה לחודש 31,781 ש"ח (החל ב- 01.01.2012) למבוטח השכיר ולמבוטח העצמאי). קצבת הנכות משתנה בדרך כלל בכל שנה ב-1 בינואר, בהתאם לשינויים במדד המחירים לצרכן.
מענק הנכות מעבודה וכל תשלום חד פעמי אחר משולמים אף הם לזכות חשבון הבנק של המבוטח לפי הרשום בטופס התביעה לקצבה.
סכום המענק שווה לקצבה חודשית כפול 43. אם לאחר שהזכאי קיבל את המענק הוחמר מצבו ונקבעה לו דרגת נכות בשיעור של 20% ומעלה, הוא יקבל קצבה חודשית, וסכום המענק העודף ינוכה מן הקצבה. |
|
| |
|
|
|
|
|
| ניכויים מתשלום הקצבה | |
- פטור מתשלום דמי ביטוח
- ניכויי חובות במוסד לביטוח לאומי
- ניכוי דמי ביטוח בריאות
- ניכוי מהקצבה לארגון "נכי תאונות עבודה ואלמנות נפגעי עבודה בישראל"
|
|
| |
|
|
|
|
|
| למקבל קצבאות נוספות | |
- הזכאי לקצבת נכות מעבודה בעד פגיעה אחרת
- הזכאי ליותר מקצבה אחת במוסד לביטוח לאומי
- הזכאי עקב מאורע אחד לקצבת נכות מעבודה ולתגמול או למענק לפי חוק אחר
|
|
| |
|
|
|
|
|
| זכאות להשלמת הכנסה | |
| מי שמקבל קצבת נכות חודשית מעבודה, ושהכנסתו והכנסת בן זוגו נמוכות, רשאי לתבוע השלמת הכנסה. את התביעה יש להגיש במחלקת הבטחת הכנסה בסניף המוסד לביטוח לאומי שבמקום המגורים. |
|
| |
|
|
|
|
|
| תשלום הקצבה לשוהה בחוץ לארץ | |
מקבל קצבת נפגעי עבודה השוהה בחו"ל וכן מי שהיגר מהארץ, חייבים להודיע למוסד בכתב על הנסיעה או ההגירה ולבקש את המשך תשלום הקצבה. אם אישר המוסד את המשך התשלום, תועבר הקצבה לחשבונך בארץ או בחו"ל על פי בקשתך.
תושבים זרים שזכאים לקצבת נפגעי עבודה וחזרו לארצם, תועבר הקצבה לחשבון הבנק שלהם בחו"ל. |
|
|
|
|
|
|
|
|
| פטירת נכה עבודה המקבל קצבה | |
קצבה שלא נגבתה על ידי הזכאי עקב פטירה
מקבל קצבת נכות מעבודה שנפטר בלי שגבה את מלוא סכומי הקצבאות המגיעים לו, ישולמו הקצבאות לשאיריו. אם הזכאי לקצבה לא הניח אחריו שאירים, ישולמו הקצבאות למי שיוכיח כי סיפק בשנה האחרונה לזכאי מצרכים או שירותים חיוניים מבלי שקיבל תמורה - זאת בתנאי שהתביעה לתשלום הקצבאות הוגשה בתוך 12 חודשים מיום פטירת מקבל הקצבה. סכומי הקצבאות לא יעלו על סכומי הקצבאות בעד ששת החודשים שלפני פטירת הזכאי.
אם נפטר זכאי לקצבת נכות מעבודה בלי שהגיש תביעה לקצבה, זכאים שאיריו להגיש תביעה לקצבה שהגיעה לו בתוך 12 חודשים מיום פטירתו.
מענק פטירה רגיל
אם נפטר מקבל קצבת נפגעי עבודה בגיל פרישה או שהיתה לו דרגת נכות של 50% ויותר, ישולם מענק חד-פעמי לבן זוגו, ובאין בן זוג - לילדו, ובלבד שהילד עונה על הגדרת ילד לפי חוק הביטוח הלאומי.
שיעור מענק הפטירה - 8,475 ש"ח (החל ב- 01.01.2012) .
מענק פטירה ישולם גם בעקבות פטירתם של בני זוג בהפרש זמן קצר, לאדם שנשא בעיקר ההוצאות על המצבה, ואם מתקיימים כל התנאים האלה (במקרה זה יש להגיש תביעה למענק פטירה):
1. מכוחו של המנוח הייתה זכות למענק פטירה לבן/בת זוג
2. בן זוגו של המנוח נפטר בתוך 100 ימים ממועד פטירת המנוח, ולא שולם מענק פטירה.
3. אין למנוח ילד כהגדרתו לפי חוק הביטוח הלאומי.
4. המנוח נפטר החל ב-1 בינואר 2003 ואילך. |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|