הצהרת הכנסות שארים/דמי מחייה (412)

הטופס משמש להצהרה על הכנסות:
1. לאלמן המקבל קצבת שאירים - לבדיקת זכאותו להמשך תשלום הקצבה
2.לאלמן או אלמנה המקבלים דמי מחיה עבור ילדים בקצבת השאירים – לבדיקת זכאותם להמשך תשלום דמי המחיה.