2726- طلب يوجَّه من قبل فرد عائلة لمصاب في عمل عدائي بالحصول على استرداد عن عنايات نفسية

إطبعْ
إبعثْ إلى صديق

​يكون النموذج مخصَّصا لأفراد عائلة مصاب في عمل عدائي يكون معترَفا به على إثر حالة من الكرب التالي للصدمة النفسية، أو إصابة نفسية أو إصابة رأسية، يطلبون بالحصول على استردادات عن عنايات نفسية. 

تحميل تعبئة (بالعبرية فقط)