Réforme "Une Âme" - Élargissement des traitements de lésions post-traumatiques, mentales et crâniennes


Pour des informations concernant le droit à des traitements de médecine atlernative pour les victimes d'actes terroristes et les otages de retour de captivité dans le contexte de la guerre Epées de Fer, cliquez ici.

La réforme "une âme" du Ministère de la Défense s'applique également aux victimes d'actes terroristes, qui reçoivent une compensation mensuelle pour les blessures suivantes : post-traumatisme, lésion mentale et lésion crânienne.

Dans le cadre de la réforme, le droit des blessés aux traitements a été élargie dans 3 catégories : soins alternatifs, soin psychiatrique pour les enfants handicapés et soin psychiatrique pour les membres de la famille.

Ligne d'assistance spéciale pour les victimes souffrant de troubles mentaux post-traumatiques 

L'Assurance Nationale a créé une ligne d'assistance spéciale pour les victimes souffrant de troubles mentaux post-traumatiques avec l'association Netel.
La ligne d'assistance fonctionne 24 heures par jour et offre soutien psychologique, assistance et orientation aux personnes souffrantes.
Les personnes invalides reconnues comme souffrant de symptômes post-traumatiques peuvent contacter la ligne d'assistance au numéro: 1-800-363-363, extension n°2.
La conversation peut avoir lieu de manière anonyme ou non.

Voici des informations plus détaillées sur ces traitements :

Traitements alternatifs visant à permettre à la victime de faire face plus facilement aux symptômes de la blessure.

Types de traitement inclus dans le panier :

Ostéopathie, chiropractie, acupuncture, Tuina, massage médical, Feldenkrais, réflexologie, shiatsu, méthode Alexander, yoga, watsu, équitation, Pilates, thérapie à l'aide de chevaux, thérapie à l'aide d'animaux, musicothérapie, bio feedback, diète, homéopathie, Tai Chi, thérapie par l'hypnose, naturopathie, pleine conscience, fleurs de Bach, Chi kung, méthode d'Albaum, méthode Paula, thérapie aquatique (telle que surfer des vagues).

  • Le montant annuel maximal du remboursement (au mois de janvier 2023) est de 6 000 ILS.

Le choix du thérapeute relève de votre responsabilité, et l’Assurance Nationale n'est aucunement responsable du choix du thérapeute, du contenu du traitement ou de ses résultats.

Comment obtenir un remboursement sur traitement alternatif ?

Vous devez organiser les traitements et les payer vous-même, et nous vous rembourserons les traitements jusqu'à concurrence du montant maximum, sur présentation des factures / reçus fiscaux. La facture doit mentionner : le nom complet et le numéro de carte d'identité du patient, les dates des visites, le nom complet du thérapeute et son numéro de société exemptée/autorisée/société privée (toute entreprise reconnue par les autorités fiscales).

 Une demande d'obtention de remboursement sur des traitements peut être déposée en ligne sur le site internet, ou en téléchargeant un formulaire à remplir à la main, puis l'envoyer à une agence par le biais du service d'envoi de documents.

Soins psychologiques pour les enfants de la victime

Les enfants âgés de 7 à 30 ans dont le parent a été victime d'un acte terroriste souffrant de symptômes post-traumatiques, d'une lésion psychologique ou d'une blessure à la tête ont droit à un remboursement pour un traitement psychologique.

Le montant maximal du remboursement s'élève à 384 ILS par séance, TVA comprise (328 ILS sans TVA), et il est possible d'obtenir un remboursement pour une heure de traitement par semaine.

La prescription d'un thérapeute sera réalisée directement par les parents et sous leur responsabilité dans le cas des mineurs, ou de manière indépendante pour les enfants adultes. L’Assurance Nationale n'est aucunement responsable du choix du thérapeute, du contenu du traitement ou de ses résultats.

Le remboursement des frais sera payé pour un traitement psychologique fourni par un thérapeute approuvé par le Ministère de la santé ou des affaires sociales pour l'octroi de traitements psychologiques, tels que: psychiatre, psychologue, agent social ou thérapeute en art.

Traitement alternatif

A partir du 1er juin 2023, il est possible d'approuver un remboursement d'argent concernant un traitement alternatif se substituant à un traitement psychologique particulier ou une thérapie artistique.

Ont droit à un traitement alternatif les enfants âgés de 7 à 18 ans dont le parent a été victime d'un acte terroriste et a subi une lésion post-traumatique, psychologique ou une blessure à la tête.

Il est possible d'obtenir un remboursement pour tout traitement octroyé dans l'une des caisses de santé : Clalit, Maccabi, Mehoukhedet et Leoumit. Le remboursement pour un traitement alternatif réalisé auprès d'un thérapeute privé ne peut être approuvé qu'à condition de joindre à la facture ou au reçu une référence officielle d'une des caisses de santé attestant que le thérapeute en question est un fournisseur de soins offrant les traitements visés au sein de la caisse au cours de l'année calendaire courante.

Veuillez noter qu'aucun remboursement ne sera accordé pour deux traitements différents fournis simultanément. En tout temps, vous pourrez obtenir un remboursement pour une thérapie psychologique, artistique ou alternative.

Le montant maximal du remboursement pour un traitement alternatif est équivalent à celui accordé pour une thérapie psychologique ou artistique - jusqu'à 384 ILS, TVA comprise, pour un revendeur autorisé, ou jusqu'à 328 ILS pour un revendeur exempté de TVA.

Soins psychologiques pour les membres de la famille d'une personne handicapée

Le conjoint, les parents et, dans des cas exceptionnels, un autre membre de la famille de la personne handicapée ont droit au traitement.

Le montant maximal du remboursement - 384 ILS par séance, TVA comprise (328 ILS sans TVA).

Un remboursement ne peut être obtenu que pour une heure de traitement par semaine.

La prescription d'un thérapeute sera réalisée directement par le membre de la famille et sous sa responsabilité.

L’Assurance Nationale n'est aucunement responsable du choix du thérapeute, du contenu du traitement ou de ses résultats.

Le remboursement des frais sera payé pour un traitement psychologique fourni par une thérapeute agréé par le Ministère de la Santé ou des Affaires Sociales pour l'octroi de thérapies psychologiques, tel que : psychiatre, psychologue, travailleur social ou thérapeute artistique.

Comment obtenir le remboursement ?

Vous devez organiser les traitements et les payer vous-même, et nous vous rembourserons les traitements jusqu'à concurrence du montant maximum, sur présentation des factures / reçus fiscaux. La facture doit mentionner : le nom complet et le numéro de carte d'identité du patient, les dates des visites, le nom complet et numéro de société exemptée/autorisée/société privée du thérapeute.

 Une demande d'obtention de remboursement sur des traitements peut être déposée en ligne sur le site internet, ou en téléchargeant un formulaire à remplir à la main, puis en l'envoyant à une agence par le biais du service d'envoi de documents.

Si vous avez des questions ou souhaitez des renseignements sur les remboursements en faveur des membres de la famille dans le cadre de la "réforme - une âme", vous pouvez contacter le centre d'appels au numéro  03-5127118, de dimanche à jeudi, entre 8:00 et 14:00.


Réception d'un chien d'assistance comme aide au TSPT

Les personnes qui souffrent de TSPT peuvent obtenir un chien d'assistance pour les aider.

Les chiens d'assistance sont des chiens spéciaux qui suivent un processus d'entraînement spécial pour être là pour vous et vous aider à faire face aux difficultés quotidiennes (physiques et émotionnelles)  

 

Un chien d'assistance peut, par exemple :

  • Identifier et alerter d'une augmentation du niveau d'anxiété.
  • Vous apaiser et vous « faire reprendre pied » lors d'une crise d'anxiété ou d'un flashback et suggérer un comportement réconfortant.
  • Vous réveiller lors de cauchemars.
  • Fournir des « points de pression » après une crise pour aider à réguler le pouls et la respiration.
  • Vous conduire dans un endroit calme et sûr en cas de crise dans un espace public.

Conditions d'éligibilité au service

Vous pouvez avoir le droit de recevoir un chien d'assistance si vous remplissez ces deux conditions :

  1. Il a été déterminé que vous souffrez d'au moins 20 % d'invalidité (ou 10 % si votre blessure a été reconnue au 31.12.1995).
  2. La blessure a été reconnue comme une blessure liée au TSPT.

Comment puis-je obtenir un chien d'assistance ? 

Le processus de formation des chiens d'assistance est très long et le nombre de chiens est limité. Par conséquent, chaque demande est examinée en fonction de la gravité des symptômes, de l'urgence du besoin, de la capacité du chien à répondre aux besoins du demandeur et de la capacité du demandeur à gérer le chien d'assistance sous divers aspects.

Afin que nous puissions examiner la possibilité de vous fournir une aide par chien d'assistance, veuillez contacter le travailleur social de réinsertion qui vous accompagne. 

Veuillez noter que le chien d'assistance restera tout au long de sa vie la propriété de la partie qui le fournit. Avant de recevoir le chien, un contrat d'emprunt sera signé entre le destinataire et vous.

Paiement des dépenses

Ceux qui reçoivent un chien d'assistance ont également droit à un paiement mensuel fixe de 396 ILS pour couvrir les dépenses telles que la nourriture pour chiens, l'équipement pour chiens, etc.
 Cette prestation est versée aux bénéficiaires du service chaque mois.

Remboursement des dépenses pour ceux qui ont acheté un chien d'assistance de manière indépendante

Si vous avez acheté un chien d'assistance de manière indépendante au cours des cinq années précédant le début de la réforme (1.8.21), vous pouvez demander le remboursement des frais d'achat du chien et recevoir une prestation mensuelle fixe pour couvrir ses soins.

  • Il est possible de soumettre une demande pour cet avantage si le chien a été acheté auprès d'un fournisseur autorisé en vertu des accords du ministère de la Défense pour la formation des chiens d'assistance, et contre preuve de paiement. 
  • Vous devez joindre à votre demande une facture fiscale ou un reçu original et confirmer qu'il s'agit d'un cadre qualifié.

Information importante !

On peut déposer une demande de remboursement en présentant les présentant les reçus pour les traitement effectués au cours des 12 derniers mois qui précèdent le jour du dépôt de la demande.