|
|
|
| رسوم التأمين الصحي |
 |
|
|
بناء على قانون التأمين الصحي الحكومي ابتداء من الأول من كانون الثاني 1995 , كل مقيم في اسرائيل مؤمّن بتأمين صحي. كل مقيم في اسرائيل عمره 18 عاماً او اكثر ملزم بدفع رسوم تأمين صحي لمؤسسة التأمين الوطني مع رسوم التأمين الوطني, ما عدا ربة بيت ( ولكن ربة بيت التي تتلقى مخصصات شيخوخة او انه تُدفع لزوجها إضافة لمخصصات الشيخوخة ملزمة بالدفع). يجب أن يكون كل مؤمّن مسجلاً في أحد صناديق المرضى, ويحق له اختيار صندوق المرضى الذي يريد ان ينتمي اليه. صندوق المرضى ملزم بتزويد المؤمّن بسلّة خدمات صحية موحدة يحددها القانون. رفعات رسوم التأمين الوطني ورسوم التأمين الصحي تحسب بناءً على مستوى المدخولات التي يحصل عليها المؤمّن من العمل أو من غير العمل, وكذلك بناء على الوضع الذي حدد له:  عامل أجير
عامل مستقل من لا يعمل بتاتاً
|
|
|
|
|
|
|
| ما هو قانون التأمين الصحي | |
بناء على قانون التأمين لصحي الحكومي ابتداء من الأول من كانون الثاني 1995 , كل مقيم في اسرائيل مؤمّن بتأمين صحي.وفق ذلك يجب أن يكون كل مقيم مسجلاً في أحد صناديق المرضى, حيث يحق له اختيار صندوق المرضى الذي يريد ان ينتمي اليه , وصندوق المرضى ملزم بتزويد المؤمّن بسلّة خدمات صحية موحدة يحددها القانون. خدمات طبية أساسية منوعة صندوق المرضى ملزم بتقديمها لكل مؤمّن, بدون اي شرط . |
|
|
|
|
|
|
| إلزام دفع رسوم تأمين صحي | |
وفق القانون, كل مقيم في إسرائيل ملزم بدفع رسوم تأمين صحي من جميع مدخولاته بالنسبة التي يحددها القانون. من لا يعمل وليس لديه أي دخل يدفع رسوم تأمين صحي أدنى 100 شيكل (إبتداءً من- 01.01.2012) . الشخص الذي تتركز حياته في إسرائيل, مثل مكان السكن الدائم, مكان مكوث العائلة, مكان تعلّم الأولاد, مكان العمل الرئيسي, مكان التعليم. ينبغي على من يدّعي الإقامة أن يثبتها. |
|
|
|
|
|
|
| مَن معفي من دفع رسوم تأمين صحي | |
| ربة بيت- امرأة متزوجة من مؤمّن, لا تعمل خارج بيتها. مؤمّن لا يعمل وليس لديه أي دخل, أو ان دخله لا يزيد عن 5% من معدل الأجر وهو أحد هؤلاء :
أ. سجين او معتقل موجود في المعتقل\ السجن – لفترة 12 شهراً. ب . قادم جديد – لفترة 12 شهراً من يوم قدومه الى البلاد. ج. من بلغ سن 18 عاماً ولم يتجنّد بعد, يحظى بإعفاء من دفع رسوم تأمين لفترة 12 شهراً, بشرط ان يكون قد اجّل تجنيده لا يزيد عن سن 21 عاماً. سجين او معتقل موجود في المعتقل \السجن لفترة تزيد عن 12 شهراً. الأولاد المقيمون في إسرائيل دون سن 18 عاماً مؤمّنون اوتوماتيكياً ومعفيون من دفع رسوم تأمين صحي. جندي في الخدمة النظامية يحصل على الخدمات الصحية من جيش الدفاع الاسرائيلي, وليس مؤمّناً في إطار قانون التأمين الصحي الحكومي, لذلك فهو ليس ملزماً بدفع رسوم تأمين صحي. . |
|
|
|
|
|
|
| مبالغ رسوم التأمين الصحي | |
تحسب دفعات رسوم التأمين الصحي بناء على مستوى المدخولات التي يتقاضاها المؤمّن من العمل او غير العمل, وبناء على الوضع الذي حدد له ( أجير, مستقل, لا يعمل, طالب جامعي وغير ذلك) . من ليس لديه أي دخل يدفع رسوم تأمين صحي حسب أدنى مبلغ 100 شيكل (إبتداءً من- 01.01.2012) . |
|
| |
|
|
|
|
|
| كيف يتم الانتساب الى صندوق المرضى | |
وفق القانون, كل مقيم في اسرائيل يجب ان يكون مسجلاً في احد صناديق المرضى. من اجل الانتساب الى صندوق المرضى يجب التوجه الى احد فروع سلطة البريد, وتعبئة نموذج خاص هناك. شخص مقيم بلغ سن 18 عاماً وليس عضواً في أي من صناديق المرضى – يجب عليه التوجه الى احد فروع سلطة البريد والانتساب الى صندوق مرضى. التسجيل لصندوق المرضى منوط بالدفع. عند تقديم نموذج التسجيل يجب إبراز بطاقة هوية. |
|
| |
|
|
|
|
|
| الانتقال بين صناديق المرضى | |
مؤمّن يرغب في الانتقال من صندوق مرضى معين الى صندوق آخر يستطيع ان يفعل ذلك بعد ان كان عضواً في صندوق المرضى السابق مدة 6 أشهر على الاقل. من اجل ذلك عليه التوجه الى احد فروع سلطة البريد وملء نموذج الانتقال. اذا قدم المؤمّن نموذج الانتقال حتى 15 من شهر شباط, يكون تسجيله ساري المفعول في صندوق المرضى الجديد في 1 نيسان.
اذا قدم المؤمّن نموذج الانتقال حتى 15 من شهر ايار, يكون تسجيله ساري المفعول في صندوق المرضى الجديد في 1 تموز.
اذا قدم المؤمّن نموذج الانتقال حتى 15 من شهر آب, يكون تسجيله ساري المفعول في صندوق المرضى الجديد في 1 تشرين الاول.
اذا قدم المؤمّن نموذج الانتقال حتى 15 من شهر تشرين الاول, يكون تسجيله ساري المفعول في صندوق المرضى الجديد في 1 كانون الثاني.
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
| شخص يمكث خارج البلاد مدة سنتين أو أكثر ولديه دين لرسوم التأمين الصحي . | |
| مقيم في اسرائيل يمكث خارج البلاد بعد 1آذار 2001 لمدة سنتين متتاليتين أو اكثر ولا يقوم بدفع رسوم التأمين الصحي لمؤسسة التأمين الوطني في البلاد, والذي يتأخر 12 شهراً عن دفع الأقساط, ينفى منه الحق في تلقي خدمات طبية في البلاد وفقاً لقانون التأمين الصحي الدولي .
لكي يستطيع الحصول مجدداً على الخدمات الطبية, يجب عليه الإنتظار فترة زمنية لمدة شهر لكل " سنة غياب " عن البلاد من بعد 1 تشرين ثاني 2008 ( وفترة إنتظار لمدة شهرين لكل سنة غياب من قبل 1 تشرين ثاني 2008 ) .
سنة الغياب عن البلاد تحسب سنة التي خلالها مكث مقيم إسرائيلي 182 يوم على الأقل, حتى لو غير متتاليين, خارج اسرائيل .
فترة الإنتظار لمدة شهر تحسب مكوثاً في البلاد لمدة 25 يوما متتاليا في الشهر على الأقل .
ابتداءً من 1 تشرين ثاني أقصر فترة إنتظار هي شهران وأطول فترة إنتظار هي 6 أشهر .
من يكون في فترة الانتظار قبل 1 تشرين ثاني 2008 – مجموع فترة الانتظار التي يجب أن ينتظرها ما بعد 1.11.2008 لا تزيد عن 6 أشهر .
للإنتباه, دفع الدين لا يعفيك من فترة الإنتظار .
تأكد من دفع رسوم التأمين الصحي في الموعد, لكي تتمكن من الحصول على الخدمات الطبية فوراً عند رجوعك الى البلاد
فداء فترة الإنتظار
بإمكانك فداء\إستبدال فترة الإنتظار بدفعة خاصة, وأن تستطيع الحصول على الخدمات الطبية فوراً عند إنتهاء الدفع .
|
|
|
|
|
|
|
| شخص لم يعد " مقيم في اسرائيل " | |
| الشخص الذي لم يعد " مقيم في اسرائيل ", ويعاود السكن في البلاد, ويعرف كمقيم في اسرائيل من قبل مؤسسة التأمين الوطني, لا يحق له تلقي خدمات طبية في البلاد الا بعد فترة زمنية لمدة شهر لكل " سنة غياب " عن البلاد من بعد 1 تشرين ثاني 2008, وفترة إنتظار لمدة شهرين لكل سنة غياب من قبل 1 تشرين ثاني 2008
سنة الغياب عن البلاد تحسب السنة التي خلالها مكث مقيم إسرائيلي 182 يوماً على الأقل, حتى لو غير متتالية, خارج اسرائيل .
فترة الإنتظار لمدة شهر تحسب مكوثاً في البلاد لمدة 25 يوم متتالياً في الشهر على الأقل .
ابتداءً من 1 تشرين ثاني أقصر فترة إنتظار هي شهران وأطول فترة إنتظار هي 6 أشهر .
فداء فترة الإنتظار
بإمكانك فداء\إستبدال فترة الإنتظار بدفعة خاصة, وأن تستطيع الحصول على الخدمات الطبية فوراً عند إنتهاء الدفع . |
|
|
|
|
|
|
| دفعة خاصة لفداء\استبدال فترة الانتظار | |
| من يجب عليه ان يجتاز فترة انتظار ( خاصة من يجب عليه انتظار فترة طويلة ), وعرِف كمقيم في اسرائيل, يستطيع استبدال فترة الانتظار بواسطة دفعة خاصة ثابتة وفق القانون – 9,990 شيكل (إبتداءً من- 01.01.2012) , بقسط واحد أو 6 أقساط متتالية ومتساوية , ويستطيع الحصول على الخدمات الطبية فور انتهاء الاقساط, بشرط ان المؤمن عرِف كمقيم في اسرائيل .
الدفعة الخاصة لاستبدال فترة الانتظار بالإمكان دفعها بواسطة بطاقة اعتماد بنموذج دفعة خاصة لاستبدال فترة الانتظار في موقع الدفع .
بالامكان أيضاً دفع الدفعة الخاصة في وقت المكوث خارج البلاد, قبل الوصول الى البلاد, لكي تستطيع الحصول على الخدمات الطبية عند وصولك الى البلاد . وبشرط أن المؤمن عرِف كمقيم في اسرائيل .
الدفعة الخاصة لا تسترجع للمؤمن الذي قام بدفع الدفعة الخاصة, ولم يعد الى البلاد .
يجب على المؤمن الذي يسافر لخارج البلاد التوجه الى مؤسسة التأمين الوطني القريبة من مكان اقامته, والابلاغ عن نية سفره وان يقوم بترتيب دفع رسوم التأمين الصحي لفترة مكوثه في الخارج |
|
|
|
|
|
|
| استرجاع دفع التأمين الطبي والمصاريف الطبية | |
في حال تم التعرف على الشخص كمقيم في اسرائيل لفترة بأثر رجعي\فترة مسبوقة, من اليوم الذي توجه به للتأمين الوطني, وفي هذه الفترة قام بدفع التأمين بشكل شخصي لصندوق المرضى أو اذا كان لديه مصاريف طبية – بإمكانه الحصول على استرجاع لهذه المصاريف, في حالات معينة .
-
ما أجل الحصول على استرجاع لرسوم التأمين الطبي يجب التوجه برسالة خطية الى مجال التأمين الصحي, مؤسسة التأمين الوطني, المكتب الرئيسي, جادة فايتسمان 13, القدس 91909
-
من أجل الحصول على استرجاع المصاريف الطبية يجب التوجه برسالة خطية الى اللجنة لاسترجاع لمصاريف الطبية, وزارة الصحة, شارع رفكا 29 القدس 93461 . |
|
|
|
|
|
|
| إتصل بنا | |
التسجيل لصناديق المرضى
للأسئلة والاستفسارات يمكن التوجه من يوم الأحد حتى الخميس ما بين الساعات 8:00 – 13:30
مؤسسة التأمين الوطني، قسم التأمين الصحي
جادة فايتسمان رقم 13 ، القدس، 91909 .
هاتف: 02-6462000
فاكس: 02-6462029
دفع رسوم تأمين صحي واستحقاق لتأمين صحي
للأسئلة والاستفسارات يمكن التوجه من يوم الأحد حتى الخميس
ما بين الساعات 8:30 – 13:00
هاتف: 02-6463478
الحقوق الطبية لسكان دولة إسرائيل الذين يمكثون خارج البلاد
للأسئلة والاستفسارات يمكن التوجه إلى مركز هاتفي رقمه 6709540 – 02
يوم الأربعاء ما بين الساعات 18:00 – 24:00 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|