|
|
|
|
التأمين التمريضي (للمسنين)
|
|
تطبّق مؤسّسة التأمين الوطني بتعاون مع وزارة الصحّة وصناديق المرضى قانون التأمين التمريضي. بموجب القانون، تمنح مخصّصات التمريض لأشخاص في سنّ التقاعد، يعيشون في البيت وهم يعتمدون على مساعدة الغير في تنفيذ الأعمال اليومية (ارتداء الملابس، الاغتسال، تناول الطعام، التنقل في البيت إلخ). تمنح المخصّصات كذلك للمسنّين الذين يحتاجون إلى مراقبة في البيت لتأمين سلامتهم وسلامة الأشخاص من حولهم.
|
|
|
|
|
|
|
| من يستحقّ قبض مخصّصات التمريض؟ | |
ساكن إسرائيل بلغ سنّ التقاعد (أنظر فصل الشيخوخة) وهو يعتمد على مساعدة الغير في القيام بالأعمال اليومية أو يكون بحاجة إلى المراقبة. |
|
|
|
|
|
|
| شروط استحقاق قبض مخصّصات التمريض | |
العمر - أشخاص في سنّ التقاعد
مكان الإقامة في البلدة - ليس في مؤسّسة.
اختبار الدخل - إستحقاق قبض المخصّصات ونسبة المخصّصات مشروطان باختبار الدخل.
لا يقبض المؤمّن مخصّصات الخدمات الخاصّة (مخصّصات خاصّة لمصاب العمل أو لمعاق عام) من مؤسسة التأمين الوطني أو من خزينة الدولة (من يقبض هذه المخصّصات، يختار بينها وبين مخصّصات التمريض بموجب القانون).
يعتمد المؤمّن على مساعدة الغير في القيام بالأعمال اليومية (ارتداء الملابس، الاغتسال، تناول الطعام، التعامل مع الإفرازات، التنقل في البيت إلخ)، أو يكون المؤمّن بحاجة إلى المراقبة في البيت لتأمين سلامته وسلامة من حوله.
|
|
| |
|
|
|
|
|
| أية خدمات تمنح لمستحقي مخصّصات التمريض؟ | |
بالأعمال اليومية والتدبير المنزلي - الكل حسب مقتضيات المسنّ وبموجب قرار لجنة محلّية مهنية لشؤون التمريض.
فيما يلي قائمة الخدمات التي من بينها يتمّ اختيار الخدمات المقدمة لمستحقّ مخصّصات التمريض، طالما قدمت هذه الخدمات في مكان إقامته ويمكن توفيرها له.
مساعدة حاضنة في البيت على القيام بالأعمال اليومية (ارتداء الملابس، الاغتسال، تناول الطعام، التعامل مع الإفرازات، التنقل في البيت)، ومساعدة على التدبير المنزلي ومراقبة المسنّ.
تزويد المسن بمنتجات الامتصاص (فوط وحفاضات) الأحادية الاستعمال.
العناية في مركز يومي للمسنّين،
خدمات الغسيل.
جهاز إرسال لحالات الضائقة.
|
|
|
|
|
|
|
| نسبة المخصّصات | |
| يتم تحديد مبلغ المخصصات حسب مدى اعتماد المؤمّن على مساعدة الآخرين او حسب مدى الرقابة التي يحتاجها. يختار مستحق المخصصات الخدمات التي يرغب فيها, واحدة أو أكثر, من بين سلة الخدمات القائمة. مبالغ المخصصات في هذا الفصل تتطرق لنوعين من الخدمات من سلة الخدمات : ساعات عناية اسبوعية في البيت وايام زيارة في مركز يومي. مبالغ الخدمات التي لم تفصّل هنا يوضحها لكم العامل الاجتماعي الذي يزور بيتكم ويقدم لكم الاستشارة من اجل اختيار سلة الخدمات الملائمة لكم, او عن طريق أعضاء اللجنة المهنية. حددت 3 درجات من المخصصات بناء على القانون: |
|
| |
|
|
|
|
|
| كيفية طلب مخصّصات التمريض | |
للحصول على مخصّصات التمريض يجب تعبئة نموذج طلب مخصّصات التمريض وتسليمه لموظّف الطلبات في فرع مؤسسة التأمين الوطني في مكان الإقامة. (يمكن الحصول على نماذج الطلب في جميع فروع مؤسسة التأمين الوطني، وكذلك استخراجها من موقع الإنترنت للتأمين الوطني وإرساله بالبريد). من يواجه صعوبات في تعبئة نموذج الطلب، يمكنه الحصول على مساعدة موظّف الطلبات أو موظفي قسم استشارة المسنّ في فرع مؤسّسة التأمين الوطني. يجب إرفاق نموذج الطلب ببيان طبي من قبل الطبيب المعالج وتصديقات على الدخل. يمكن كذلك لشخص آخر يمثل مقدّم الطلب (مثل فرد من أفراد العائلة، الوصي، العامل الاجتماعي أو الممرضة) أن يقدّم الطلب بعد توقيع مقدّم الطلب عليه. |
|
|
|
|
|
|
| استئناف على نتائج تقييم الإعتماد على مساعدة الغير | |
يحق لكل من يقدم طلباً لتلقي مخصصات تمريض ان يستأنف على قرار موظف الطلبات حول مدى الإعتماد على مساعدة الغير الذي حدد له في مهام الحياة اليومية والحاجة الى رعاية دائمة.
يمكن تقديم الإعتراض فقط على القرارات التي صدرت من تاريخ 24.4.2009 وما بعد.
يجب تقديم الإعتراض، بحيث يشمل شرح أسباب الاستئناف، إلى فرع التأمين الوطني الذي تمت معالجة الطلب فيه، خلال 60 يوماً من تاريخ تسليم تبليغ قرار موظف الطلبات إلى مقدم الطلب. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|