يشتمل الاعتناء الطبي بمتضرر عمل عدائي على مكوث للعلاج في مرفق صحي واعتناء بإصابات لحقت من جراء العملية التخريبية المعنية (بما فيه عنايات أسنان لمتضررين، وأدوية، وأجهزة مساعِدة طبية، وتأمين الشفاء وإعادة التأهيل). حيث يمكن الحصول على الاعتناء الطبي في المستشفيات الحكومية وصناديق المرضى، بالاعتماد على إقرار مؤسسة التأمين الوطني بأن التضرر تم الاعتراف بكونه تضررا من جراء حدث عدائي وبالاعتماد على التزام مالي من التأمين الوطني.
ويستحق المتضرر أيضا الإسعاف الأولي من ماغين دافيد أدوم ومن أي طبيب أو مؤسسة طبية قريبيْن من مكان التضرر.
ولا تُرجع مؤسسة التأمين الوطني قيمة النفقات عن عناية طبية خصوصية.
إسترداد قيمة نفقات عن عناية طبية:
أدوية
يمكن الحصول على استرداد مالي عن شراء أدوية ترتبط بالتضرر لم توفَّر من قبل النظام الطبي العمومي.
وللحصول على الاسترداد يجب التوجه إلى فرع مؤسسة التأمين الوطني القريب من مكان السكن، مع إرفاق وصفات الأدوية والإيصالات من الصيدلية.
أدوية لأمراض مزمنة
إن متضررا، يحتاج إلى أدوية بمدى تكرار
عالٍ، بصورة ثابتة أو لفترة طويلة، يمكنه التوجه إلى الفرع المعالج مع وصفة من
الطبيب المعالج (قائمة أدوية + جرعات)، تبيّن بالتفصيل الكميات لفترة طويلة من
بضعة أشهر.
وبعد مصادقة من طبيب الفرع، ستحوَّل القائمة
مع إرفاق كتاب التزام إلى صيدلية "شور تبنتشيك"، التي ستوفر الأدوية
بالتنسيق مع المعوَّق.
القنب الطبي
سيتم تمويل النفقات عن القنب تحت الشروط
الآتية:
تكون لديكم رخصة سارية لاستعمال القنب من
وزارة الصحة. حيث تُمنح الرخصة لأغراض الاعتناء بعجز يُعترف به كتضرر في عمل
عدائي.
وستتم استردادات عن قيمة شراء القنب بحسب
الأنواع والجرعات التي تبيَّن في الرخصة من وزارة الصحة، وبعد الموافاة بدليل إثباتي
على توفير المنتج ودليل إثباتي على الدفع.
وإذا كانت المواد قد وُفِّرت لكم لبيتكم،
فيمكن الحصول على استرادادات عن قيمة النقل حتى ما لا يتعدى 100 ش.ج.، من خلال
إبراز إيصالات.
وإذا كنتم قد سافرتم لشراء المواد في
صيدلية، فيمكن الحصول على استرداد عن قيمة السفر، بحسب تعليمات وزارة الدفاع
لموضوع سفرات لأغراض الاعتناء الطبي (بيان تفصيلي فيما بعد).
وإن أجهزة ومستلزمات مصاحبة لاستعمال القنب،
سواءً للتدخين أو للابتلاع مثل: لفّ السجائر، أو ورق للف السجائر، أو مرشحات
السجائر وما يشابه، تمثَّل قيمتها ضمن دفعة الاسترداد عن قيمة القنب.
أجهزة تبخير
سيموَّل جهاز تبخير بالاستناد إلى توصية
طبية تبين بالتفصيل سبب القيام بالتبخير بدلا من التدخين.
حيث يمكن تمويل فقط جهاز تبخير قنب واحد،
ثابت أو متنقل.
سيصادَق على تبديل جهاز بحسب البلى والإهلاك،
وفقط إذا كانت قد انقضت ثلاث سنوات على موعد شراء الجهاز السابق. فسيتم شراء
الجهاز على أيدي المستحق وسيُمنح استرداد مالي مقابل فاتورة.
قدر الاسترداد الأقصى: 1999 ش.ج. بما فيه
ضريبة القيمة المضافة.
توفير القنب بالإرسال البريدي المباشر:
على غرار توفير أدوية أخرى بالإرسال البريدي المباشر، سيتم أيضا توفير القنب عن طريق صيدلية "شور تبتشنيك".
كيف يقدَّم طلب بالإرسال البريدي المباشر للقنب؟
يجب أن تبعثو إلى الفرع المعالج الرخصة والوصفات الصادرة عن وزارة الصحة، مع الإشارة إلى أنكم معنيون بالإرسال البريدي المباشر.
كيف سيصل القنب إليّ؟
بعد إعطاء المصادقة من قبل طبيب الفرع، سيحوّل التأمين الوطني إلى الصيدلية التزاما. فستتّصل بكم الصيدلية وستنسق معكم توصيل القنب إلى بيتكم.
من المهم المعرفة!
معوَّقون صودِق لهم على استعمال القنب ويستلمون من الطبيب وصفة كل شهر (لأن وصفات وزارة الصحة تكون رقمية)- يجب عليهم بعث الوصفة مباشرةً إلى عنوان البريد الإلكتروني العائد لصيدلية "شور تبتشنيك": import@shor.co.il. فلا حاجة لبعثها إلى الفرع.
إن منتجات مصاحبة، مثل أوراق لفّ، أو مرشِّحات وما يشابه، ستوفَّر هي أيضا من قبل صيدلية "شور تبتشنيك".
سفرات
يستحق متضرر عمل عدائي استرداد قيمة النفقات عن سفرات لأغراض الحصول على العناية الطبية. حيث سيُمنح الاسترداد فقط حين تتم العناية الطبية بالقرب من مكان السكن، ومن قبل مؤسسة طبية عمومية متعارف عليها.
ويجب أن يرفَق بالطلب إقرار كتابي من الهيئة المقدِّمة للعناية (صندوق مرضى، مستشفى إلخ)، سيبيَّن فيه تأريخ ونوع العناية المقدَّمة وكذلك إيصالات بحسب الحاجة، كما يبيَّن بالتفصيل أدناه:
- متضرر سافر بالمواصلات العمومية [باص، سيارة أجرة على مسار ثابت لأخذ وإنزال الركاب عليه ('سيرفيس') إلخ] سيوقع على تصريح يبين بالتفصيل مسار السفرية وسعرها (لا حاجة لإرفاق تذاكر سفر). فستحدَّد قيمة الاسترداد بحسب تعريفات المواصلات العمومية.
- متضرر سافر في سيارة أجرة خاصة أو سيارة إسعاف (بعدما قرر الطبيب المعالج، بمصادقة من طبيب مؤسسة التأمين الوطني، بأن وضعه لا يمكّنه من السفر بالمواصلات العمومية)- سيرفق إيصالات عن نفقات السفر.
- متضرر سافر في مركبته الخصوصية سيحصل على استرداد بحسب الكيلومترات (بحسب المقدار المدفوع لموظف مدني).
التعافي في فندق بعد المكوث للعلاج في مرفق صحي
يُمنح هذا الاستحقاق لمن مكث للعلاج في مرفق صحي 5 أيام على الأقل، أو خضع لعملية جراحية تتطلب 3 أيام على الأقل من المكوث للعلاج في مرفق صحي، وأتى المكوث للعلاج لسبب العجز المعترَف به من جراء العملية الإرهابية، بتوصية من الطبيب المعالج وبمصادقة طبيب التأمين الوطني.
وللاستفادة من المزية هذه يجب التوجه إلى الفرع القريب من مكان السكن. حيث سيحيل التأمين الوطني المستحق إلى شركة 'هشتياح همعوفيف' لكي تنسق له المبيت والمكوث في أحد الفنادق المشمولة في التسوية.
تمويل عنايات أسنان لمتضررين
من يستحق تمويلا؟
يستحق تمويل عنايات أسنان معوَّقون تضررت أسنانهم أثناء العملية التخريبية، وكذلك معوَّقون بدرجة عجز %100 خاصة، أو %50 وما فوق عَقِب إصابة رأسية، أو %20 وما فوق عَقِب تضرر نفسي.
ما يشمله الاستحقاق؟
تشتمل العناية على عناية وقائية، ومانعة للفساد وتعويضية (أسنان اصطناعية).
وإن معوَّقين تم الاعتراف بهم عن إصابات معينة في أسنانهم، سيحصلون على عناية بحسب الإصابة.
حيث ستوفَّر العناية على أيدي أطباء أسنان مجازين وبحسب الأسعار المبيَّنة في قائمة الأسعار التي حُدِّدت من قبل التأمين الوطني لعنايات أسنان.
كيف يُستفاد من الاستحقاق؟
قبل أن تبدأو الخضوع للعناية، يجب أن تعرضو على الفرع المعالج للمصادقة الأشياء الآتية:
- برنامج العناية الذي وضعه طبيب أسنان مجاز
- صور طبية
- عرض سعر
إنتبِهوا، إذا دار الحديث هنا عن طلب بعملية جراحية للثاث غير مشمولة في قائمة الأسعار، فيجب إرفاق 2 عروض أسعار يكون أحدهما على الأقل من عيادة عمومية (مستشفى) أو من أحد صناديق المرضى.
وستُدفع استردادات مالية للمستحقين شريطة إبراز الوثائق الآتية:
- صور بالأشعة السينية (وأي صورة طبية ستكون هناك حاجة لها) تدل على إنجاز العناية بحسب البرنامج المصادَق عليه.
- نسخة عن ملخَّص العنايات.
- فواتير وإيصالات تبين بالتفصيل ما هي العناية المنجَزة والمدفوع عنها.
وإذا كنتم قد اخترتم عناية بتكلفة أعلى، فسيمكنكم الحصول على استرداد مالي فقط بما لا يزيد عن مقدار الأسعار المحدَّدة في قائمة أسعار عنايات الأسنان، كما يبيَّن بالتفصيل في تعميم عنايات الأسنان.
إنتبِهوا، عليكم التصرف بحسب تعليمات الطبيب بالنسبة للعناية الطبية، من أجل الحفاظ على استحقاقكم لاستردادات مالية.