النموذج مخصص لتقديم طلب شخصي لمخصصات الخدمة العسكرية الاحتياطية من قِبل شخص ليس عاملاً أجيراً ( شهرياً).
يجب إرفاق الطلب بتصريح من جيش الدفاع الإسرائيلي- نموذج 3010 .