אישור תלת-חודשי (3 חודשים אחרונים) על תשלום גמלת ילד נכה. באישור מפורטים סכום הגמלה ברוטו, דרגת אי הכושר שנקבעה ומועד תחילתה ותאריך תחילת הזכאות.
בביצוע ההזמנה יש להקליד את מספר הזהות של הילד ותאריך לידתו.