|
|
|
| נפגעי עבודה |
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| מי מבוטח? | |
אלה המבוטחים בביטוח נפגעי עבודה:
- עובד שכיר (חוץ משוטר, סוהר ועובד שירותי הביטחון).
- עובד עצמאי, בתנאי שהוא רשום במוסד לביטוח לאומי.
- מי שנמצא בהכשרה מקצועית או בשיקום מקצועי (במקום שאושר בתקנות הביטוח הלאומי).
- מי שנבחן לפי חוק החניכות או לפי חוק שירות התעסוקה (בשעת הבחינה בלבד).
- מי שמתאמן לפי חוק שירות עבודה בשעת חירום.
- אסיר, עציר או חוסה במעון על פי חוק הנוער, העובדים בעבודה שאינה מן השירותים הרגילים של מקום הימצאם.
- מי ששכרו נקבע על פי החוק, כגון חבר כנסת.
חובת תשלום דמי ביטוח
א. עובד שכיר - חובת תשלום דמי הביטוח בעדו מוטלת על מעסיקו, ואין זכותו לגמלה נפגעת בשל חוב של המעסיק בדמי ביטוח. העובד אצל כמה מעסיקים, על כל אחד מהם לשלם בעדו את דמי הביטוח כאילו היה מעסיקו היחיד.
ב. עובד עצמאי - וכן עובד לשעה, ועובד בישראל שמעסיקו אינו תושב ישראל - חובת תשלום דמי הביטוח מוטלת על העובד. אם יש חוב בדמי ביטוח בחשבונם, רשאי המוסד לביטוח לאומי שלא לשלם לו גמלה או לשלם לו גמלה מופחתת (הכול לפי סכום החוב וזמן הפיגור בתשלום).
ג. מבוטחים כאמור שהגיעו לגיל הפרישה ומי שאינם תושבי ישראל, ישלמו דמי ביטוח לענף נפגעי עבודה בלבד. |
|
| |
|
|
|
|
|
| מהי פגיעה בעבודה? | |
פגיעה בעבודה, המזכה בגמלאות נפגעי עבודה, היא תאונת עבודה או מחלת מקצוע, כהגדרתן בחוק הביטוח הלאומי. |
|
| |
|
|
|
|
|
| דמי פגיעה | |
| דמי פגיעה הם תשלום שהמוסד לביטוח לאומי משלם למבוטח שנפגע בעבודה כפיצוי על אובדן שכר או הכנסה (מתאונת עבודה או ממחלת מקצוע), ובתנאי שאינו מסוגל לעבוד לא בעבודתו ולא בעבודה מתאימה אחרת כתוצאה מהפגיעה (הכול על פי אישור רפואי). |
|
| |
|
|
|
|
|
| גמלאות נכות מעבודה | |
| גמלאות נכות מעבודה נועדו לפצות מבוטח שעקב פגיעה בעבודה נפגע כושרו לעבודה והוא לא מסוגל לעשות עבודה שבן גילו ומינו מסוגל לעשותה . התביעה תטופל רק אם הוגשה קודם לכן תביעה לדמי פגיעה, שהוכרה כפגיעה בעבודה. (ניתן להגיש תביעה לקביעת דרגת נכות גם אם המבוטח חזר לעבודה). |
|
| |
|
|
|
|
|
| זכויות בני משפחה של נפטר מפגיעה בעבודה | |
זכאים לגמלה (קצבה או מענק), בתנאים מסוימים, בני משפחתו של מבוטח בביטוח נפגעי עבודה (עובד שכיר או עצמאי), שנפטר כתוצאה מפגיעה בעבודה (תאונת עבודה או מחלת מקצוע).
בני המשפחה הזכאים לגמלה הם אלמן או אלמנה וילדים של המבוטח, ובתנאים מסוימים - הורים, אחים, סב או סבתא, שהמבוטח היה מפרנסם.
|
|
| |
|
|
|
|
|
| טיפול רפואי | |
מבוטח שהוכר על ידי הביטוח הלאומי כנפגע בעבודה (מתאונת עבודה או מחלת מקצוע) זכאי לטיפול רפואי חינם - כל זמן שיידרש לו טיפול כתוצאה מהפגיעה. לשם קבלת הטיפול, על העובד השכיר לפנות לקופת חולים עם טופס הפניה מהמעסיק לקבלת טיפול רפואי (ב.ל. 250); העובד העצמאי יקבל טופס בקשה לטיפול רפואי בקופת החולים (ב.ל. 283). סוג הטיפול הרפואי והיקפו ייקבעו על-ידי הרופא המטפל במבוטח מטעם קופת חולים.
|
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| טיפ בנושא נפגעי עבודה | |
| עד שתתקבל ההחלטה בתביעתך לקצבת נפגעי עבודה, אנו מציעים לך לבדוק במקביל את זכויותיך במסגרת נכות כללית, הבטחת הכנסה או שאירים. בדיקת תביעתך בנפגעי עבודה לא תושפע מזכאותך לקצבה אחרת. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|