طلب عامل أجير باحتساب الفترة الانتظارية (109)

​يكون هذا النموذج مخصصا لمن حُدِّدت له فترة انتظارية لأغراض الخضوع لعنايات طبية، واضطرّ إلى الذهاب إلى الخارج والمكوث هناك من أجل تأدية عمله كأجير. وفي هذه الحالة، ولأغراض احتساب الفترة الانتظارية، ستُعدّ فترة المكوث في الخارج كأنها فترة قضاها في إسرائيل.