طلب باحتساب الفترة الانتظارية لسبب العنايات الطبية (111)

​يكون هذا النموذج مخصصا لمن تحددت له فترة انتظارية، ويضطرّ إلى الذهاب إلى الخارج والمكوث هناك لغرض الخضوع لعنايات طبية. وفي هذه الحالة ستُشمل فترة المكوث في الخارج ضمن  الاحتساب لأغراض تصنيف الشخص المعني كمن أتمّ قضاء الفترة الانتظارية، وكأنها فترة قضاها في إسرائيل.