طلب بالتوصيل بنظام تمثيل الزبائن على الإنترنت

​يكون هذا النموذج مخصصا لاستعمال ممثلين يكونون معنيين بالانضمام إلى ملف تمثيل الزبائن العائد للتأمين الوطني.