ما هي لجنة طبية؟
تضم لجنة طبية طبيبا واحدا يتخصص في مجال طبي معين وسكرتير جلسة، تتمثل مهمته بالحفاظ على حقوقك وتسجيل تقرير اللجنة.
وإذا كنت قد اشتكيت من بضعة أمراض أو بضعة خلال طبية، فقد تُفحص من قبل بضعة أطباء أخصائيين. وكذلك إذا، عقب الفحص، تبين أنه هناك حاجة لفحص إضافية من قبل طبيب أخصائي آخر، فستُستدعى إلى لجنة إضافية أو أكثر.
حيث تُنقل مذكرة الرأي للأطباء الأخصائيين الذين قاموا بفحصك، إلى "طبيب مجاز"، يحدد نسبة عجزك الطبي في جميع الأمراض مجتمعةً.
فتتمثل مهمة الطبيب في اللجنة الطبية بالتحديد ما هي الأمراض أو الخلال الطبية التي تعاني منها وترجمتها، حسب مستوى خطورتها، لنسبة عجز صحي، وفقا لكتاب الاختبارات ضمن ضوابط التأمين الوطني. فيتضمن الكتاب 10 فصول حسب الأنظمة الجسمية المختلفة.
كيف تدار أعمال اللجنة الطبية؟
قبل استدعائك لدخول غرفة اللجنة، سيطالع الطبيب الأخصائي المستندات الطبية الموجودة في ملفك.
فسيستدعيك السكرتير لدخول غرفة اللجنة. حيث سيُطلب منك إبراز بطاقة بصورة (بلا بطاقة بصورة سوف لا يمكنك الخضوع للفحص في اللجنة). وسيقدَّم أمامك الطبيب باسمه ومجال تخصصه وكذلك سيقدَّم أمامك السكرتير أيضا. فيرتدي كل من الطبيب والسكرتير شارة تعريف.
إنتبِهْ، إذا عرفت الطبيب في اللجنة شخصيا أو كطبيب معالج، فلا يمكن لهذا الطبيب المشاركة في اللجنة التي ستفحصك. وفي مثل هذه الحالة، عليك إعلام اللجنة بذلك فسيتم استدعاؤك إلى لجنة أخرى.
تحديد المشاكل الطبية
قبل الفحص سيُطلب منك أن تبين بالتفصيل الأمراض التي تعاني منها. حيث يلزمك هنا أن تبين بالتفصيل جميع شكاواك. وإذا لقيت صعوبة في الأداء في العمل أو احتجت إلى مساعدة شخص آخر على تأدية الأعمال اليومية: الاغتسال، وارتداء الملابس، والتنقل داخل المنزل، وتناول الطعام، والحفاظ على النظافة الصحية الشخصية، فالرجاء أن تفيد الطبيب بها. فاحرص على عدم الإسهاب في التفاصيل أكثر من اللازم. وإذا كان هناك شيء غير واضح للطبيب، فسيسألك عنه.
ومن المستحسن أن تبين بالتفصيل شكاواك من الوقت الحالي، وليس أمراض من الماضي. حيث يمكنك أن تعدّ مسبقا مستندا تبيَّن فيه بالتفصيل شكاواك الطبية وصعوباتك في الأداء، وأن تقدمه في اللجنة إلى الطبيب أو السكرتير. فسيقرأ الطبيب ما سجلته، وسيؤفَق المستند بتقرير اللجنة.
وإذا حزت مستندات طبية إضافية لا تتواجد في الملف، فقدِّمها إلى الطبيب.
وإذا احتجت إلى مترجم أو مرافق، فبإمكانك إحضاره معك إلى اللجنة الطبية، وكذلك من حقك أن تمثَّل من قبل محامٍ.
موافقة على الخضوع للفحص من قبل اللجنة
ستسجَّل شكاواك في تقرير اللجنة، وسيُطلب منك أن توقع على كونك تؤكد بأنها هي شكاواك، وكذلك أن توقع على موافقة على الخضوع للفحص من قبل الطبيب.
فحص جسماني
سيقرر الطبيب حسب نوع المرض أو الخلل الطبي لديك، فيما إذا كانت هناك حاجة لفحصك. فيُجرى الفحص على ضوء الشكاوى التي ذكرتها ونوع مرضك.
ويُسمح لك بأن تطلب من اللجنة إدخال مرافق عنك ليحضر في أثناء الفحص الجسماني.
إنتبِهْ،
- يهدف الفحص إلى تحديد نسبة عجز وليس إلى تقديم عناية طبية، وبالتالي لا يشابه فحوصات يجريها طبيب عائلة أو طبيب معالج آخر.
- لا يملك الطبيب الصلاحية للنظر في عناية طبية تحتاج إليها، ولذلك لا داعي لأن توجَّه إلى الطبيب طلبات تتعلق بعناية طبية.
التلخيص الاختتامي للمناقشة وتحديد نسبة العجز الصحي
بعد أن تغادر غرفة اللجنة، سيملي الطبيب على السكرتير تفاصيل المكتشفات الطبية التي وجدها، وسيتّخذ قراره حسب المستندات الطبية في الملف، وشكاواك والفحص الذي أجراه.
فيحدد الطبيب نسبة العجز استنادا إلى قائمة الخلال في كتاب الاختبارات. وكذلك سيحدد تأريخ بداية سريان نسبة العجز الصحي، وفيما إذا أتت حالة العجز الصحي على نحو مؤقت أو ثابت (إلى الأبد).
الإحالة إلى فحوصات إضافية
إذا رأت اللجنة من المناسب أنه يلزمك الخضوع لفحوصات طبية إضافية أو الموافاة بمستندات طبية إضافية، فسوف لا تحدد لك بعد نسبة عجز طبي، بل ستنتظر ورود المواد الإضافية. وفي حالة كهذه سيُبعث إليك كتاب سيبيَّن فيه بالتفصيل ماذا تطلبه اللجنة.
حيث إذا قُصِد هنا مستندات طبية إضافية، فسيرجى منك أن توافي بها، وإذا قُصِد هنا فحوصات طبية إضافية، فسيرجى منك الخضوع للفحوصات في صندوق المرضى التي تكون منتسبا إليه.
ولدى ورود المواد المطلوبة، ستحدد لك اللجنة نسبة العجز الصحي، ولكنه سوف لا يلزمك الحضور إلى اللجنة مرة أخرى.
من المهم المعرفة!
- من المهم الوصول في الوقت المحدد والمبيَّن في خطاب الاستدعاء. ومع ذلك تكون ساعة انعقاد اللجنة تقديرية وقد تضطر إلى انتظار دورك فترة ما.
- من المهم إحضار بطاقة هوية أو بطاقة ثبوتية أخرى مع صورة. فبلا بطاقة مع صورة سوف لا يمكنك الدخول إلى غرفة اللجنة.
- هل وصلت أول ولم تدخل أول؟ فلا تغضب، حيث لا يتم الدخول إلى غرفة اللجنة دائما حسب ترتيب الوصول. فيحق للجنة أن تُدخل مستدعى آخر قبلك بالنظر إلى أسباب طبية أو أخرى ليست ظاهرة للعيان دائمة.
- حين ينتهي مستدعى من الخضوع للفحص في اللجنة، يلزم الطبيب إجراء التلخيص الاختتامي للمناقشة في اللجنة. وكذلك يلزم الطبيب أيضا مطالعة ملفك قبل دخولك إلى الغرفة. فالرجاء أن تنتظر حتى يستدعيك سكرتير اللجنة للدخول.
- لا تكون مُدَد الفحص في اللجنة متماثلة، وتتوقف بدرجة كبيرة على نوع مرضك أو خللك الصحي ومدى تركيب الفحص المطلوب.
- تذكَّرْ أن تُحْضر معك جميع المستندات الطبية التي تريد تسليمها إلى الطبيب في اللجنة. ومع ذلك، لا حاجة لأن تُحْضر مرة أخرى مستندات قد سلمتها إلينا، فهي تتواجد في الملف.
- حضِّرْ صورة عن المستندات التي تريد إبقاءها لدى اللجنة الطبية.
- إذا لم تكن قد بينت تفاصيل حساب البنك في نموذج المطالبة بمخصص العجز، أو لم تكن قد وافيت بشيك ملغى كالمطلوب، لأغراض التحقق من هوية الحساب، فالرجاء أن تُحْضر المطلوب إلى سكرتير الجلسة، لكي يمكن للمؤسسة أن تصرف لك ما تستحقه.
- إذا احتجت إلى مترجم، أو مرافق سيساعدك على ارتداء الملابس- فالرجاء أن تُحْضر معك مرافقا ملائما.
يعمل التأمين الوطني كل ما في وسعه لإتمام المعالجة في أقرب وقت، ولصرف المخصص لك. ومع ذلك، تطرأ هناك تأخّرات. فنحن نعتذر عن ذلك مسبقا.
شريط تحضير للجنة الطبية
إستبيان حول مدى الرضا عن اللجنة الطبية