إن طلبات بالحصول على الاسترداد المالي عن عناية طبية أو قطعة مستلزمات طبية خاصة بالإصابة في العمل التي تم الاعتراف بها، يجب تقديمها أونلاين على نموذج ت و/ 234. حيث سيظهر النموذج على الموقع اعتبارا من يوم 1.1.2026.
يجب أن ترفَق بالطلب الوثائق التالية:
- إقرار بالاعتراف صادر عن التأمين الوطني.
- إيصالات.
- في حالة يقدَّم فيها الطلب بواسطة محامٍ أو جهة لا تكون المصاب- يجب إرفاق توكيل موقَّع عليه من قبل المصاب.
ويجب ان يرفَق بكل إيصال مرجع طبي مقابل من نفس التأريخ (ملخَّص زيارة طبية، نتائج فحص، تصوير طبي إلخ):
- إيصال عن القيام بزيارة للطبيب- يجب إرفاق مواد توثيقية طبية من الزيارة (ملخَّص طبي).
- إيصال عن فحص- يجب إرفاق كتاب إحالة إلى الفحص + مواد توثيقية طبية لنتائج الفحص (تفسير).
- إيصال عن دواء- يجب إرفاق وصفة عن طبيب وتوصية طبية بدواء.
- إيصال عن سفرات للخضوع لعناية- يجب إرفاق مواد توثيقية للعناية الطبية من يوم السفرة.
وتتم المراقبة في اتّخاذ القرارات على أيدي شركة فمي، التي تجري فحوصات لصالح التأمين الوطني.
حيث سيُدفع الاسترداد مباشرةً من قبل التأمين الوطني، إلى حساب البنك الذي دُفِع المعاش إليه.
وإذا كنت معنيا بأن تحوَّل الدفعة إلى حساب بنك آخر، فيجب إرفاق صورة عن الشيك أو إقرار بنكي بتفاصيل الحساب الذي يدار على اسمك.
حيث يبلغ مقدار الاسترداد ما لا يزيد عن مقدار التعرفة المحدَّدة من قبل وزارة الصحة أو عن مقدار ما يُدفع فعلا من قبل المؤمَّن- بحسب الأدنى منهما.
سيتم التحقق من استحقاق استردادات عن سفرات للخصوع لعنايات طبية، وفقا للاتّفاق وملحق الخطوط التوجيهية (هناك نسخة على موقع التأمين الوطني تحت موضوع عناية طبية لمصاب في العمل).
فإن من يكون توجُّهه قد خضع لمعالجة الخدمات الصحية كلاليت، ولم تكتمل العناية بعدُ، سيتابع أمره الخضوع للمعالجة إلى انتهاء السيرورة في كلاليت.
تفاصيل الاتّصال بخدمات الصحة كلاليت:
هاتف: 6923675-03
فاكس: 6923414-03
عنوان بريد إلكتروني: WorkAccidents@clalit.org.il