211 – Заявление на выплату пособия по травме и сообщение о травме на работе

Распечатать
Отправить другу
Бланк заявления на выплату пособия по травме предназначен для наемного работника / частного предпринимателя, пострадавшего на работе вследствие аварии на работе или профессионального заболевания. Бланк также предназначен для добровольцев, пострадавших во время своей добровольческой деятельности.

Обратите внимание, в случае заражения коронавирусом на рабочем месте, следует заполнить бланк как "производственная травма", а не как профессиональное заболевание и приложить опросный лист о случае заболевания короновирусом (№ 257 для работодателя, № 258 для наемного работника, № 259 для частного предпринимателя)

Загрузка Заказ Заполнение (только на иврите)