Бланк заявления на выплату пособия по травме предназначен для наемного работника / частного предпринимателя, пострадавшего на работе вследствие аварии на работе или профессионального заболевания. Бланк также предназначен для добровольцев, пострадавших во время своей добровольческой деятельности.
При помощи данного бланка можно подавать заявление на признание профессионального заболевания или медицинского нарушения в связи с условиями работы.