Demande de paiement de prestation de surveillance de grossesse (330)

Le formulaire s'adresse à une femme qui a cessé de travailler sur décision d'un médecin gynécologue, lui imposant d'être en surveillance de grossesse. Afin d'être ayant-droit au paiement, elle doit être en surveillance de grossesse pendant au moins 30 jours consécutifs, et à condition qu'elle n'ait pas droit à un autre paiement pour la perte de son revenu de la part d'une autre entité ou de toute autre législation ou contrat de travail.