Les demandes de remboursement de soins médicaux ou d'équipement médical liés à un accident du travail reconnu doivent être soumises en ligne à l'aide du formulaire BL/234. Ce formulaire sera disponible sur le site web à partir du 1er janvier 2026.
Pour demander un remboursement à Clalit, les documents suivants doivent être joints :
- Une confirmation de l'Assurance Nationale de reconnaissance du statut de victime d'un accident du travail.
- Reçus.
- Que le matériel soit soumis par l'intermédiaire d'un avocat ou d'un tiers, une procuration de la victime doit être présentée.
Chaque reçu doit être accompagné d'un document médical parallèle datée du même jour (récapitulatif de visite médicale, résultats des tests, image, etc.) :
a. Reçu de la visite chez le médecin - les dossiers médicaux de la visite doivent être joints (synthèse médicale).
b. Reçu du test - la prescription du test + le rapport médical des résultats du test (interprétation) doivent être joints.
c. Reçu pour les médicaments - la prescription de médicaments ou la recommandation de médicaments du médecin doit être jointe.
d. Reçu pour les déplacements au traitement - dossier médical du traitement médical fourni le jour du voyage.
Veuillez noter qu'à partir du 1.9.2023, le remboursement payé pour des soins médicaux qui n'ont pas été prodigués sur le territoire de l'Etat d'Israël sera réalisé uniquement sur la base des reçus joints à la requête de remboursement.
Dès cette date, aucun remboursement ne sera plus autorisé sur la base d'attestations rédigées à la main.
Il faut souligner que si le remboursement demandé sera effectué au nom de l'accidenté ou au nom d'un avocat et de quelle manière (chèque bancaire ou virement bancaire sur un compte bancaire en Israël uniquement), parmi les options suivantes :
- Chèque au nom de l'accidenté.
- Chèque au nom de l'avocat - dans ce cas, une procuration doit être jointe.
- Virement bancaire au nom de l'accidenté - un certificat de compte bancaire ou une photocopie de chèque doit être joint, veuillez noter que ce moyen de paiement n'est disponible que pour les banques israéliennes.
- Virement bancaire au nom de l'avocat - un certificat de compte bancaire ou une photocopie de chèque dans une banque israélienne uniquement, ainsi qu'une procuration doivent être joints.
Le taux de remboursement s'élève au tarif établi par le Ministère de la santé ou à la somme réelle payée par l'assuré, selon le montant le plus bas.
L'éligibilité au remboursement des frais de voyage pour des traitements médicaux sera examinée comme indiqué dans l'accord et les directives annexées (une copie est disponible sur le site Web de l'assurance nationale dans la section "soins médicaux aux accidentés du travail".
Les coordonnées de Clalit Services de Santé sont les suivantes :
Téléphone : 03-6923675
Fax : 03-6923414
Courriel : WorkAccident@clalit.org.il