Réforme "Une Âme" - Élargissement des traitements de lésions post-traumatiques, mentales et crâniennes


Pour des informations concernant le droit à des traitements de médecine atlernative pour les victimes d'actes terroristes et les otages de retour de captivité dans le contexte de la guerre Epées de Fer, cliquez ici.

La réforme "une âme" du Ministère de la Défense s'applique également aux victimes d'actes terroristes, qui reçoivent une compensation mensuelle pour les blessures suivantes : post-traumatisme, lésion mentale et lésion crânienne.

Dans le cadre de la réforme, le droit des blessés aux traitements a été élargie dans 3 catégories : soins alternatifs, soin psychiatrique pour les enfants handicapés et soin psychiatrique pour les membres de la famille.

Ligne d'assistance spéciale pour les victimes souffrant de troubles mentaux post-traumatiques 

L'Assurance Nationale a créé une ligne d'assistance spéciale pour les victimes souffrant de troubles mentaux post-traumatiques avec l'association Netel.
La ligne d'assistance fonctionne 24 heures par jour et offre soutien psychologique, assistance et orientation aux personnes souffrantes.
Les personnes invalides reconnues comme souffrant de symptômes post-traumatiques peuvent contacter la ligne d'assistance au numéro: 1-800-363-363, extension n°2.
La conversation peut avoir lieu de manière anonyme ou non.

Voici des informations plus détaillées sur ces traitements :

Traitements alternatifs visant à permettre à la victime de faire face plus facilement aux symptômes de la blessure.

Types de traitement inclus dans le panier :

Ostéopathie, chiropractie, acupuncture, Tuina, massage médical, Feldenkrais, réflexologie, shiatsu, méthode Alexander, yoga, watsu, équitation, Pilates, thérapie à l'aide de chevaux, thérapie à l'aide d'animaux, musicothérapie, bio feedback, diète, homéopathie, Tai Chi, thérapie par l'hypnose, naturopathie, pleine conscience, fleurs de Bach, Chi kung, méthode d'Albaum, méthode Paula, thérapie aquatique (telle que surfer des vagues).

  • Le montant annuel maximal du remboursement (au mois de janvier 2023) est de 6 000 ILS.

Le choix du thérapeute relève de votre responsabilité, et l’Assurance Nationale n'est aucunement responsable du choix du thérapeute, du contenu du traitement ou de ses résultats.

Comment obtenir un remboursement sur traitement alternatif ?

Vous devez organiser les traitements et les payer vous-même, et nous vous rembourserons les traitements jusqu'à concurrence du montant maximum, sur présentation des factures / reçus fiscaux. La facture doit mentionner : le nom complet et le numéro de carte d'identité du patient, les dates des visites, le nom complet et numéro de société exemptée/autorisée/société privée du thérapeute.

 Une demande d'obtention de remboursement sur des traitements peut être déposée en ligne sur le site internet, ou en téléchargeant un formulaire à remplir à la main, puis l'envoyer à une agence par le biais du service d'envoi de documents.

Soins psychologiques pour les enfants de la victime

Les enfants âgés de 7 à 30 ans dont le parent a été victime d'un acte terroriste souffrant de symptômes post-traumatiques, d'une lésion psychologique ou d'une blessure à la tête ont droit à un remboursement pour un traitement psychologique.

Le montant maximal du remboursement s'élève à 384 ILS par séance, TVA comprise (328 ILS sans TVA), et il est possible d'obtenir un remboursement pour une heure de traitement par semaine.

La prescription d'un thérapeute sera réalisée directement par les parents et sous leur responsabilité dans le cas des mineurs, ou de manière indépendante pour les enfants adultes. L’Assurance Nationale n'est aucunement responsable du choix du thérapeute, du contenu du traitement ou de ses résultats.

Le remboursement des frais sera payé pour un traitement psychologique fourni par un thérapeute approuvé par le Ministère de la santé ou des affaires sociales pour l'octroi de traitements psychologiques, tels que: psychiatre, psychologue, agent social ou thérapeute en art.

Traitement alternatif

A partir du 1er juin 2023, il est possible d'approuver un remboursement d'argent concernant un traitement alternatif se substituant à un traitement psychologique particulier ou une thérapie artistique.

Ont droit à un traitement alternatif les enfants âgés de 7 à 18 ans dont le parent a été victime d'un acte terroriste et a subi une lésion post-traumatique, psychologique ou une blessure à la tête.

Il est possible d'obtenir un remboursement pour tout traitement octroyé dans l'une des caisses de santé : Clalit, Maccabi, Mehoukhedet et Leoumit. Le remboursement pour un traitement alternatif réalisé auprès d'un thérapeute privé ne peut être approuvé qu'à condition de joindre à la facture ou au reçu une référence officielle d'une des caisses de santé attestant que le thérapeute en question est un fournisseur de soins offrant les traitements visés au sein de la caisse au cours de l'année calendaire courante.

Veuillez noter qu'aucun remboursement ne sera accordé pour deux traitements différents fournis simultanément. En tout temps, vous pourrez obtenir un remboursement pour une thérapie psychologique, artistique ou alternative.

Le montant maximal du remboursement pour un traitement alternatif est équivalent à celui accordé pour une thérapie psychologique ou artistique - jusqu'à 384 ILS, TVA comprise, pour un revendeur autorisé, ou jusqu'à 328 ILS pour un revendeur exempté de TVA.

Soins psychologiques pour les membres de la famille d'une personne handicapée

Le conjoint, les parents et, dans des cas exceptionnels, un autre membre de la famille de la personne handicapée ont droit au traitement.

Le montant maximal du remboursement - 384 ILS par séance, TVA comprise (328 ILS sans TVA).

Un remboursement ne peut être obtenu que pour une heure de traitement par semaine.

La prescription d'un thérapeute sera réalisée directement par le membre de la famille et sous sa responsabilité.

L’Assurance Nationale n'est aucunement responsable du choix du thérapeute, du contenu du traitement ou de ses résultats.

Le remboursement des frais sera payé pour un traitement psychologique fourni par une thérapeute agréé par le Ministère de la Santé ou des Affaires Sociales pour l'octroi de thérapies psychologiques, tel que : psychiatre, psychologue, travailleur social ou thérapeute artistique.

Comment obtenir le remboursement ?

Vous devez organiser les traitements et les payer vous-même, et nous vous rembourserons les traitements jusqu'à concurrence du montant maximum, sur présentation des factures / reçus fiscaux. La facture doit mentionner : le nom complet et le numéro de carte d'identité du patient, les dates des visites, le nom complet et numéro de société exemptée/autorisée/société privée du thérapeute.

 Une demande d'obtention de remboursement sur des traitements peut être déposée en ligne sur le site internet, ou en téléchargeant un formulaire à remplir à la main, puis en l'envoyant à une agence par le biais du service d'envoi de documents.

Si vous avez des questions ou souhaitez des renseignements sur les remboursements en faveur des membres de la famille dans le cadre de la "réforme - une âme", vous pouvez contacter le centre d'appels au numéro  03-5127118, de dimanche à jeudi, entre 8:00 et 14:00.

Information importante !

On peut déposer une demande de remboursement en présentant les présentant les reçus pour les traitement effectués au cours des 12 derniers mois qui précèdent le jour du dépôt de la demande.