Demande de paiement d’allocations d’accident du travail et déclaration d’accident de travail (211)

Le formulaire de demande de paiement d’allocation d’accident du travail est destiné à un salarié et à un indépendant qui ont été blessé dans leur activité professionnelle à la suite d'un accident du travail. Le formulaire s’adresse également au volontaire qui a été blessé pendant ses activités de volontariat. Dans ce formulaire, vous pouvez également déposer une demande en reconnaissance d'une maladie professionnelle ou d'une invalidité médicale résultant des conditions de travail.

Veuillez noter qu'en cas de contamination au Novel Coronavirus sur le lieu de travail:

Le formulaire doit être rempli en tant que « accident du travail » et non en tant que maladie professionnelle, et un questionnaire sur une contamination au Novel Coronavirus doit être joint à la demande (Employeur – BTL/257, Salarié – BTL/258, Indépendant – BTL/259).