Pourquoi la Caisse d'Assurance Nationale ne se
satisfait-elle pas des informations fournies par un médecin, pour l'octroi
d'une prestation de soins de longue durée, et envoie un évaluateur en visite
afin d'examiner la capacité de fonctionnement?
Selon
la loi, la prestation de soins de longue durée est accordée à quiconque se
trouve dans
une situation de dépendance de l'aide d'autrui, de manière importante, pour la
majorité de ses activités quotidiennes, à savoir: se déplacer
dans la maison, s'habiller, manger, s'occuper des sécrétions; ou une personne
ayant besoin d'une surveillance d'un tiers en prévention de dangers.
Dès
lors, lorsqu'un médecin note une information médicale, il rapporte des auscultations
et des médicaments, mais ne réalise pas d'examen du fonctionnement, tel que
celui fait par la CAN.
D'après la loi, seules les personnes âgées
de 90 ans et plus ont la possibilité de demander à être
examinées en vue d'une évaluation du fonctionnement par un gériatre sur
son lieu de réception dans un établissement public, et sont dispensés d'examen
par l'évaluateur envoyé par la CAN.
L'évaluateur est-il autorisé à se présenter sans
rendez-vous préalable?
En général, l'évaluateur fixe une visite au
domicile du demandeur. Cependant, dans de rares cas de figure et pour des
raisons particulières, l'évaluateur peut réaliser la visite sans préavis.
Est-il possible de demander un évaluateur par la même
langue que la personne examinée?
Il est primordial que la personne examinée
comprenne l'évaluateur et le déroulement de la visite, et soit en mesure de
répondre aux questions posées. Par conséquent, nous nous efforçons d'envoyer un
évaluateur par la même langue que la personne examinée, ou demandons la présence
d'un membre de la famille qui servira de traducteur au cours de la visite.
Peut-on exiger la présentation d'une carte d'identité de
la part de l'évaluateur qui réalise l'examen?
L'évaluateur se présente au domicile du
demandeur muni d'un badge sur lequel figurent son prénom et l'initiale de son
nom de famille; en outre, son code d'évaluateur auprès de la Caisse d'Assurance
Nationale est inscrit sur le badge.
La présence d'un membre de la famille est-t-elle permise?
Oui. Elle est en général très souhaitable.
Est-ce qu'une attention particulière est donnée aux
individus souffrant de problèmes de mémoire et d'orientation?
Oui. Absolument. Le questionnaire de
l'évaluateur comporte un chapitre spécial prévu à cet effet. Dans de tels cas
de figure, la présence d'un membre de la famille est requise, afin que celui-ci
puisse fournir des informations complémentaires au sujet de la personne
examinée; en son absence, la visite sera repoussée.
Est-il permis au membre de la famille de donner des
informations supplémentaires au cours de la visite?
Oui. L'évaluateur donnera d'abord à la
personne examinée la possibilité de répondre à la question, puis, lorsqu'il
aura terminé, le parent pourra compléter l'information, ainsi que demander à
l'évaluateur de l'entendre en privé.
Est-il possible de repousser la visite après qu'une date
et heure ont été fixées par l'évaluateur, et comment procéder?
Vous pouvez contacter le centre d'appel de
conseil aux personnes du troisième âge de la Caisse d'Assurance Nationale et
demander à remettre la visite, aux numéros de téléphone suivants:
En hébreu 02-6463400, en arabe 02-6463401,
en russe 02-6463402, en amharique 02-6463403, en anglais 02-6463404, ou par le
centre d'appel national *6050 ou 1222-6050.
A-t-on l'obligation de se lever du lit pour l'examen du
fonctionnement?
La visite sera tenue en position assise
dans le salon ou à côté d'une table, sauf en cas de raison médicale empêchant
la personne âgée de se lever du lit.
Sera-t-il nécessaire de se déshabiller ou de s'habiller?
Non. Il n'est pas demandé de se
déshabiller. Il se peut qu'il soit nécessaire de mettre des vêtements
par-dessus ceux que vous portez.
Est-ce qu'on me demandera une démonstration d'actes
intimes (tels que se laver ou s'asseoir sur la cuvette des toilettes)?
Non, en aucun cas.
Sera-t-il demandé de démontrer d'autres actions?
Uniquement dans les cas où l'évaluateur n'a
pas été pas en mesure de se faire une idée, durant la visite, de votre état de
fonctionnement, ou que vos déclarations et celles des personnes présentes
concernant votre état de dépendance et de difficulté ou d'autonomie ne
correspondent pas à votre état de santé. Dans de telles situations, il vous
sera demandé de réaliser une ou plusieurs de ces actions: lavage des mains,
enfiler un vêtement sur un autre vêtement, réchauffer de la nourriture et la
servir à table.
Quelles seront les conséquences si vous refusez de faire
une démonstration ou de répondre aux questions?
Vous êtes en droit d'interrompre la visite
en tout temps. Le cas échéant, il se peut que l'évaluateur ne soit pas en
possession des informations requises, et vous devrez passer un examen
supplémentaire afin que la CAN soit en mesure de statuer sur votre demande.
Étant donné que l'évaluateur ne passe qu'une heure,
comment peut-il savoir qu'elle est ma situation en général?
L'évaluateur se fonde sur une analyse des
données médicales, les informations transmises par vous ou un membre de la
famille concernant votre capacité de fonctionnement dans la vie quotidienne, et
sur son impression au cours de la visite.
Comment peut-on poser des questions ou se plaindre au
sujet de la visite?
Vous pouvez vous adresser par écrit à
l'agence de la CAN en charge de votre demande, ou au centre d'appel national au
*6050 ou 12226050, ou bien au centre d'appel de conseil aux personnes du
troisième âge de la CAN aux numéros de téléphones suivants: en hébreu
02-6463400, en arabe 02-6463401, en russe 02-6463402, en amharique 02-6463403,
en anglais 02-6463404.
Comment obtenir des informations concernant l'emploi d'un
travailleur étranger?
Il est possible de contacter l'autorité de
l'immigration par le centre d'appel national de la division au 1700-707-147
(réponse humaine les dimanche et mardi, entre 8:30 et 12:30).