הזמנה


הזמנה טופס גמלת סיעוד בכסף במקום שירותים למי שמעסיק מטפל צמוד (2655)   

לתשומת לבך, הטופס יישלח אליך בדואר ישראל לכתובת המעודכנת במערכת הביטוח הלאומי.

כל השדות הינם שדות חובה
יש להזין תאריך לדוגמא: 25/01/2000

אם ידועה לך רק שנת הלידה – יש לרשום ה-01.04 בשנה שנולדת

אם ידוע לך שנה וחודש הלידה (ואין יום בחודש) לרשום 15 כיום הלידה בחודש ובשנה שנולדת