דמי ביטוח

טופס זה משמש מייצגים להצטרף לקובץ ייצוג לקוחות של הביטוח הלאומי​

למילוי ע"י מי ששוהה כחוק בישראל והתבקש מהמוסד לביטוח לאומי למלא את הטופס.

הטופס מיועד למבוטח שנשלח על ידי מעסיקו לעבוד בחו"ל. את הטופס ימלאו העובד ומעסיקו.

הצהרת עובד שכיר על היעדרות מהעבודה בשל הסיבות האלה: מחלה, תאונה, שביתה או השבתה, אבל.

הדיווח יהיה על תקופת היעדרות של חודשיים לכל היותר בשנה קלנדרית אחת (מ-1 בינואר עד 31 בדצמבר באותה השנה), שבה עבד חודש אחד לפחות.

​ביצוע חישוב להחזר דמי ביטוח על פי טופס 126

טופס זה מיועד לזוג נשים, המוכרות כידועות בציבור, או הנשואות זו לזו לפי הרשום במשרד הפנים, לצורך קבלת פטור מתשלום דמי ביטוח לאחת מהן בתקופות שבהן איננה עובדת.​

טופס זה נועד למי שנקבעה לו תקופת המתנה לקבלת שירותים רפואיים, והוא נאלץ לצאת לחו"ל ולשהות שם לצורך עבודתו כעובד עצמאי. במקרה זה, לצורך חישוב תקופת ההמתנה, תיחשב תקופת השהות בחו"ל כאילו זו תקופה ששהה בישראל.

טופס זה נועד למי שנקבעה לו תקופת המתנה לקבלת שירותים רפואיים, והוא נאלץ לצאת לחו"ל ולשהות שם לצורך עבודתו כשכיר. במקרה זה, לצורך חישוב תקופת ההמתנה, תיחשב תקופת השהות בחו"ל כאילו זו תקופה ששהה בישראל.

הטופס מיועד לתשלום מקדמות דמי הביטוח באמצעות כרטיס אשראי. יש למלא את הטופס ולהעבירו למחלקת הגבייה בסניף הקרוב למקום מגוריך.

ניתן למלא את הטופס באופן הבא:

משמש אותך לפתיחת תיק גבייה בביטוח הלאומי ולהודעה על שינויים. אם אתה שולח את הטופס המלא לסניף באמצעות הפקס, נא לרשום את מספר תעודת הזהות בתחתית או בכותרת של כל עמוד ועמוד.