דמי ביטוח

את הטופס לשלוח

הטופס מיועד להחזרת תושבות וביטוח בריאות לאזרחים ישראליים שיצאו מאוקראינה והגיעו לחיות בישראל. את ההצהרה יש לשלוח למייל: ukraine@nioi.gov.il

Версия бланка на украинском языке

Версия бланка на русском языке

​

טופס זה משמש מייצגים להצטרף לקובץ ייצוג לקוחות של הביטוח הלאומי​

למילוי ע"י מי ששוהה כחוק בישראל והתבקש מהמוסד לביטוח לאומי למלא את הטופס.

הטופס מיועד למבוטח שנשלח על ידי מעסיקו לעבוד בחו"ל. את הטופס ימלאו העובד ומעסיקו.

הצהרת עובד שכיר על היעדרות מהעבודה בשל הסיבות האלה: מחלה, תאונה, שביתה או השבתה, אבל.

הדיווח יהיה על תקופת היעדרות של חודשיים לכל היותר בשנה קלנדרית אחת (מ-1 בינואר עד 31 בדצמבר באותה השנה), שבה עבד חודש אחד לפחות.

​ביצוע חישוב להחזר דמי ביטוח על פי טופס 126

טופס זה מיועד לזוג נשים, המוכרות כידועות בציבור, או הנשואות זו לזו לפי הרשום במשרד הפנים, לצורך קבלת פטור מתשלום דמי ביטוח לאחת מהן בתקופות שבהן איננה עובדת.​

טופס זה נועד למי שנקבעה לו תקופת המתנה לקבלת שירותים רפואיים, והוא נאלץ לצאת לחו"ל ולשהות שם לצורך עבודתו כעובד עצמאי. במקרה זה, לצורך חישוב תקופת ההמתנה, תיחשב תקופת השהות בחו"ל כאילו זו תקופה ששהה בישראל.

טופס זה נועד למי שנקבעה לו תקופת המתנה לקבלת שירותים רפואיים, והוא נאלץ לצאת לחו"ל ולשהות שם לצורך עבודתו כשכיר. במקרה זה, לצורך חישוב תקופת ההמתנה, תיחשב תקופת השהות בחו"ל כאילו זו תקופה ששהה בישראל.

הטופס מיועד לתשלום מקדמות דמי הביטוח באמצעות כרטיס אשראי. יש למלא את הטופס ולהעבירו למחלקת הגבייה בסניף הקרוב למקום מגוריך.

הטופס מיועד למילוי על ידי מי שמחזיק באשרת שהייה מסוג א/2, או אשרת שהייה א/4 כנלווה לבעל אשרה א/2, ומבקש להיות מוכר במוסד לביטוח לאומי כתושב (כפוף להשלמת תקופת המתנה).

לתשומת לבכם, תלמיד ישיבה נשוי ולבן/בת הזוג אין מספר תעודת זהות או מספר מזהה מהביטוח הלאומי - חייב להגיש גם בקשה נפרדת עבור בן/בת הזוג, אחרת הבקשה לא תטופל.

ניתן למלא את הטופס באופן הבא:

1. להוריד את קובץ ה-PDF למחשב - להורדה לחץ כאן
   
2. לפתוח את הקובץ בתוכנת ACROBAT READER
3. למלא את השדות
4. לשמור את הקובץ
5. לשלוח באמצעות שירות שליחת מסמכים (קיים קישור בטופס לשירות)
   

משמש אותך לפתיחת תיק גבייה בביטוח הלאומי ולהודעה על שינויים. אם אתה שולח את הטופס המלא לסניף באמצעות הפקס, נא לרשום את מספר תעודת הזהות בתחתית או בכותרת של כל עמוד ועמוד.