תביעה לתשלום דמי פגיעה והודעה על פגיעה בעבודה (211)

טופס תביעה לתשלום דמי פגיעה מיועד לעובד שכיר ולעובד עצמאי, שנפגעו בעבודה כתוצאה מתאונת עבודה או מחלת מקצוע. הטופס מיועד גם למתנדב שנפגע במהלך פעולת ההתנדבות.