תקופת הזכאות


  • הזכאות לקצבת שירותים מיוחדים תתחיל ב-1 לחודש בו הוגשה התביעה (במקרים בהם מדובר בליקוי רפואי שנוצר בעקבות תאונת דרכים, אירוע מוחי וכו', הזכאות תתחיל מתאריך האירוע):
    אדם זכאי לקצבת נכות כללית - לא לפני שעברו 90 יום מתאריך בו נעשה האדם זכאי לקצבת נכות כללית.
    מי שאינו זכאי לקצבת נכות כללית - לא לפני שעברו 90 יום מהיום שנקבעו לו לפחות 75% נכות רפואית (לעניין שירותים מיוחדים). 
  • רופא הביטוח הלאומי רשאי לקבוע זכאות לקצבת שירותים מיוחדים רטרואקטיבית לתקופה שלא תעלה על 6 חודשים לפני הגשת התביעה, ובתנאי שהמבוטח עונה על כל התנאים המזכים בקצבה. 
  • קצבת שירותים מיוחדים תשולם ביום ה-31, במקרים בהם מתקיימים כל התנאים הבאים: 
  1. הנכה נמצא כתלוי בעזרת אדם אחר למשך 6 חודשים רצופים לפחות
  2. נקבעה לו נכות רפואית (לשירותים מיוחדים) בשיעור של 75% ומעלה
  3. בתנאי שלא קיבל גמלה לילד נכה בתקופה זו
  • מי שהגיע לגיל פרישה לא זכאי לקצבת שירותים מיוחדים. 
  • מבוטח שזכאי לקצבת שירותים מיוחדים ביום הגיעו לגיל פרישה - ימשיך לקבל את הקצבה גם לאחר גיל הפרישה כל עוד הוא עונה על תנאי הזכאות. 



הדפס
שלח לחבר