מי צריך לשלם דמי ביטוח בריאות?

• עקרת בית - אישה הנשואה למבוטח, שאינה עובדת מחוץ למשק ביתה. למידע נוסף על מי נחשבת לעקרת בית לחצי כאן.
• ילד - תושבי ישראל מתחת לגיל 18 מבוטחים באופן אוטומטי ופטורים מתשלום דמי ביטוח בריאות.
• לפני הגיוס לצה"ל - מי שמלאו לו 18 שנים ויתגייס לצה"ל לפני גיל 21 זכאי לפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות עד לתחילת השירות בצה"ל אם אין לו הכנסה, או אם הכנסתו נמוכה מ-688 ש"ח (החל ב- 01.01.2026).
• לפני ההתנדבות בשירות לאומי/אזרחי - מי שמלאו לו 18 שנים וישרת בשירות לאומי או אזרחי לפני גיל 21, זכאי לפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות לתקופה מגיל 18 עד לתחילת השירות אם אין לו הכנסה, או אם הכנסתו נמוכה מ-688 ש"ח (החל ב- 01.01.2026).
• חייל בשירות סדיר - חיילים מקבלים את שירותי הבריאות מצה"ל, ואינם מבוטח במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי. לכן חייל בשירות סדיר פטור מתשלום דמי ביטוח בריאות אם הוא עובד גם כשכיר בזמן השירות. במקרה כזה יש לשלם דמי ביטוח לאומי בלבד בשיעורים הרגילים. 
• חייל משוחרר, מסיים שירות לאומי או שירות אזרחי - זכאי לפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות למשך חודשיים מתום השירות, על פי התנאים שנקבעו בחוק.
• אסיר או עציר - מי ששוהה בבית מעצר או בבית הסוהר, ואין לו הכנסה או שהכנסתו נמוכה מ-688 ש"ח (החל ב- 01.01.2026), זכאי לפטור מדמי ביטוח בריאות לתקופה של 12 חודשים.
• עולה חדש - מי שעלה לישראל, ואין לו הכנסה או שהכנסתו נמוכה מ-688 ש"ח (החל ב- 01.01.2026), זכאי לפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות לתקופה של 6 חודשים מיום עלייתו לארץ. ניתן לקבל פטור ל-6 חודשים נוספים (בסך הכול 12 חודשים) אם משולמים לו דמי קיום ממשרד הקליטה לתקופה זו. המידע על קבלת דמי קיום ממשרד הקליטה מועבר אלינו באופן אוטומטי ולכן אין צורך לפנות אלינו לקבלת הפטור.
• תורם איברים - אדם שבעודו בחיים תרם איבר בישראל לשם השתלתו בגופו של אדם אחר, זכאי לפטור מתשלום דמי ביטוח בריאות לתקופה של 36 חודשים, אם הוא עונה על שני התנאים האלה: הנתרם תושב ישראל והתרומה בוצעה משנת 2010 ואילך. תקופת הפטור מתחילה ב-1 בינואר של השנה שלאחר השנה שבה בוצעה התרומה. 
  לדוגמה: אם התרומה בוצעה באפריל 2019 הזכאות לפטור תהיה מינואר 2020 עד דצמבר 2022.

קבלת הפטור לתורם איברים שכיר

• תורם שמסיבה כלשהי לא הביא את האישור למעסיק במהלך השנה השוטפת
• תורם שזכאי לפטור מניכוי דמי ביטוח בריאות מהכנסתו מפנסיה
• תורם שכיר מעל גיל פרישה ללא זכאות לקצבת אזרח ותיק
• תורם בעל זכאות לפטור נוסף